脑卒中的急救与康复措施

脑卒中就是常说的中风，是对整个急性脑血管疾病的统称。而脑卒中在我国属于成年人致死的首位原因。对于脑卒中疾病来说，患者治疗越及时，死亡的概率越低。所以，对于脑卒中患者进行及时有效的治疗是重中之重。一般来说，三个小时是救治的黄金时间，而快速识别脑卒中是患者得以及时就诊的关键。

一、脑卒中的急救措施

在发生脑卒中后，需立即拨打120急救电话，并告知医护人员患者的具体情况，方便救护人员做好准备。将患者平躺，保持头部微抬高，确保呼吸顺畅，促进血液回流和氧气供应。在等待过程中，禁止随意移动患者，避免导致严重后果，如果必须要移动，则需要保持患者的头部稳定。如果患者处于清醒状态，则需要帮助患者消除恐惧，告知患者等待救护人员到来即可。如果患者丧失意识，则需要将头部偏向一侧，避免堵塞气道。禁止对患者进行喂水、喂药等，禁止进行掐人中等行为。

二、脑卒中的康复必要性

大部分的脑卒中患者会出现不同程度的后遗症，如关节僵硬、智力减退、语言不清等，甚至部分患者丧失了生活自理能力，仅有少部分患者会全域。所以，脑卒中患者的后遗症将给社会和家庭带来严重的负担。而对脑卒中患者实施康复措施，能够减轻患者的后遗症严重程度，提高患者的日常生活水平。

三、脑卒中的康复措施

1.合理饮食

脑卒中患者在康复时，确保饮食的合理性非常重要。饮食均衡可以帮助患者提供充足的营养，促进康复进程加快。患者可以咨询医生建议，制定合理的膳食计划，避免过度摄入饱和脂肪酸、糖类、盐类物质，增加健康蛋白质的摄入。

2.康复训练

患者需要积极参与康复训练。如肌肉锻炼、认知和记忆力锻炼、平衡训练等方面。在康复过程中虽然会面临一些挑战和困难，但是坚持康复锻炼能够有效的帮助受损功能逐渐恢复。但是需要注意的是，并不是让患者不断进行走路就是康复治疗，其属于系统性工程，需要定期判定换合的康复情况来完善治疗方案。脑卒中患者的康复重点在于恢复肌张力，缓解痉挛等。

3.物理治疗

如生物反馈治疗、功能性电刺激、理疗等，可以有效改善患者偏瘫肢体肌肉和循环问题。

4.作业治疗

对患者进行日常生活能力锻炼，帮助穿衣、洗漱、进餐等，提高患者的的独立自理能力，减轻家庭的负担。患者只有不断重复练习，才可能恢复，实现生活自理。

5.家庭支持与参与

对于脑卒中患者来说，家庭的支持是患者康复的关键。亲人的陪伴、鼓励能够帮助患者更好的度过康复阶段。家庭成员不能过于帮助患者，让患者产生依赖性，从而导致康复意识不强。家庭成员协助患者进行康复训练，监督用药，提供心理支持，为患者打造一个积极的康复环境，帮助患者树立康复锻炼的意识，促进患者康复。

6.吞咽功能障碍治疗

评定患者的吞咽障碍，可以采用球囊扩张术、口腔功能控制训练、低频电刺激等治疗方法。患者可以开展吞咽功能训练，例如食用粘稠饭团，改善患者的吞咽功能。

四、脑卒中的三级预防

当前，脑卒中的预防可以分为三个级别。其中，一级预防：是针对疾病发生的预防。通过管理患者的危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病等，降低患者心血管疾病的风险。另外，还需要管理患者不健康的生活方式，禁烟禁酒，主义运动，多食用新鲜的蔬菜水果。二级预防：主要预防脑卒中复发。针对已经出现过脑卒中的患者，需要更加积极采取措施，控制高危因素，预防脑卒中再次发生的风险。一般来说，脑卒中患者需要终生进行二级预防，主要包括：长期接受药物治疗；积极参加康复治疗，减轻后遗症；定期检查，警惕复发。三级预防则是指对已经患有脑卒中的患者，加强康复护理，避免患者病情加重。在脑卒中患病六个月后，通过康复治疗依然可以提高患者的生活自理水平，减少不良并发症。

脑卒中并不是无法预防的疾病，如果尽早加强保护观念，长期健康生活饮食，可以有效降低脑卒中的发生风险。而脑卒中在发生之后，其康复是一个非常漫长的过程，不同时期实施有效的治疗方法，可以有效改善患者受损的功能。脑卒中的康复和治疗应该同时进行，如对于动脉硬化、心脏病等常见病因，开展全面的监护与治疗。

（作者单位：广西钦州市第二人民医院）