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默认很多家长都在担心麻醉会影响孩子的生长发育、智力，使孩子记忆力变差，真的是这样吗？
关于家长所担心的问题，临床医生也做过对比研究，研究表明，大于3岁的儿童经过短时间（或一次）全身麻醉手术，一般对儿童身体发育、智力不会造成影响；但是如果低龄儿童（＜3岁）长时间或反复进行全身麻醉或应用镇静药物，可能会在不同程度上影响儿童的智力发育（但也不能排除是术后其他因素影响的，如疼痛、术后并发症等）。所以，一般对于单次、短时间内的小儿手术麻醉，一般不会影响其身体发育及智力。全身麻醉对孩子来说是最安全的一种麻醉方法，这样可以减轻孩子对于手术环境的恐惧，减轻孩子的痛苦。
一、儿童麻醉类型
一般分为全身麻醉和局部麻醉。
1、全身麻醉：全身麻醉（简称全麻）是指麻醉药物通过呼吸吸入和（或）静脉注射、肌内注射等途径进入体内，并作用于中枢神经系统，从而对全身起到麻醉作用的一种方法。全麻后，孩子意识会消失、完全镇痛、肌肉松弛及应激反应受到控制。
2、局部麻醉：局部麻醉是将局麻药物沿手术切口线分层注入组织内，以使神经末梢受到阻滞作用，从而达到麻醉效果的一种方法。
二、儿童麻醉前准备
1、遵医嘱禁饮禁食：≤36个月的婴幼儿应禁食6小时、禁水2小时；＞36个月的儿童，应禁食8小时、禁水2小时。
2、配合医生做好备皮：家长要帮孩子洗澡擦身，清洁皮肤。大的儿童可以自行清洗。家长还要帮孩子修剪指甲，大的儿童可以自行解决。配合医护人员，剃除手术部位的毛发（也就是备皮）（如开颅手术，儿童应剔除头发），根据手术部位剔除不同部位的毛发。
3、手术麻醉前确保儿童良好睡眠：术前家属应该注意儿童的睡眠质量，对于焦虑的儿童，家长可以进行开导，及时排解其紧张情绪。必要时可告知医生，可给予药物治疗。
三、全身麻醉不会影响孩子记忆力
儿童要想要顺利进行手术，麻醉是必经过程。但是麻醉药物在人体内代谢很快，对人体影响极小（这也是麻醉后患者能够很快醒来的原因）。全麻药物会随着人体的新陈代谢被分解、排出体外（如经肝、肾、呼吸等途径。）我们都会知道，人体大脑结构复杂，分工协作，每个区域各司其职，又相互联系，掌控、调节着的人体的生命活动。如海马区控制着与学习相关的记忆，记忆是在大脑海马体中形成的。通过实验表明，麻醉药物不会针对海马区（掌管记忆的区域）产生严重刺激（伤害）。所以，麻醉只是暂时对儿童的神经进行抑制，并不会改变大脑的结构和功能。所以，也不会影响孩子的记忆力。
四、全身麻醉对孩子智力的影响
麻醉是否影响孩子的智力呢？关于这个问题目前还有争议，因为孩子的智力发育与多种因素相关，到底是哪些因素造成的还有待研究。大数据有关报道，＞3岁的儿童手术时进行全麻对智力不会有影响。但是有关实验表明，＜3岁的儿童在应用麻醉剂或镇静剂后有可能会影响儿童大脑发育（以多次麻醉或＞3小时的长时间麻醉为主）（目前还不确定）。所以，对于3岁以下儿童,多次长时间的全麻可能对儿童智力造成影响，但目前依旧存在争议。
五、儿童麻醉注意事项
家长作为监护人，应该注意儿童术前麻醉用药，应该严格遵医嘱执行。麻醉前用药，如地西泮或咪达唑仑，术前15-20分钟口服。阿片类药最好禁止使用，因其产生呼吸抑制。
一定要遵医嘱进行禁食禁饮，避免发生误吸。
六、麻醉对孩子的危害
麻醉一般情况下都是安全的，但是由于儿童各器官发育未成熟，对麻醉药物敏感度会增高，正常剂量麻药就可能导致儿童苏醒延迟或术后严重并发症的发生。
但是总体来说，麻醉只要严格按照流程操作，是非常安全的，一般甚少发生危险。但是对于麻药过敏或过敏体质的孩子来说，一定要注意，术前一定要与麻醉医生进行沟通。
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院手麻科）
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