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警惕肿瘤的早期信号

□ 作者 陆建勋

当我们谈论肿瘤,一个不容忽视的话题便是早期发现。肿瘤的早期信号往往隐匿而微妙,如果能够及时发现并采取措施,治疗成功率将大幅提高。本文将为大家介绍那些可能被忽视的早期信号,以提高公众对肿瘤早筛的意识,为早期诊断和治疗提供可能。

一、肿瘤的早期生物学变化

1、细胞异常增生:在正常生理状况下,细胞增殖与凋亡保持着平衡,通过一系列复杂的信号传导路径实现精确调控。然而,在肿瘤早期,这种平衡被打破,细胞周期的调控机制出现异常。例如,细胞周期的关键调控蛋白如细胞周期蛋白(Cyclins)和细胞周期依赖性激酶(CDKs)的功能可能会被扰乱,导致细胞不受控制地增殖。此外,细胞对生长因子的依赖性降低,即使缺乏外界刺激信号,也能自我维持生长信号,从而持续增殖。

2、遗传物质的变化:DNA突变是肿瘤发展的核心推动力。在肿瘤形成的早期阶段,细胞可能积累多种遗传性变化,这些变化可能是由致癌物质、放射线、病毒感染或细胞内部的错误复制等因素引起的。突变通常影响到基因的两大类:一类是促癌基因(oncogenes),它们在突变后可能导致细胞不受控制地生长;另一类是抑癌基因(tumor suppressor genes),突变可能导致这些基因失去控制细胞生长的能力。这些变化可以通过高通量测序、多重PCR技术或芯片技术等现代分子生物学方法进行检测。

二、常见肿瘤的早期信号

1、体重无缘无故下降:持续性的体重下降,特别是超过5%的体重在6个月内无缘无故地减轻,可能是肿瘤尤其是消化系统肿瘤的早期警示。这种现象可能是由于肿瘤的代谢需求增加,或者是因为肿瘤影响到正常的营养吸收和代谢,进而导致体重下降。

2、持续性不明原因的疼痛:不明原因的疼痛可能是身体某个部位出现了肿瘤。例如,背痛可能是胰腺癌、肝癌或肾癌的早期信号;骨痛可能是骨肉瘤或转移性骨癌的征兆。疼痛的持续性和无法通过常规治疗缓解的特点,应当引起人们的警觉。

3、皮肤变化:皮肤上的任何新出现或改变的痣、斑点或者皮肤质地的改变都可能是皮肤癌的早期迹象。这些变化包括痣的大小、形状或颜色的改变,痣的边缘变得不规则,或者痣上出现痛感、瘙痒或出血。皮肤癌是一种相对容易早期发现的肿瘤,因为它的变化在皮肤表面可以被直接观察到。

4、消化不良或吞咽困难:新近出现的持续性消化不良或吞咽困难,可能是食道癌或胃癌的早期信号。这些症状可能因为肿瘤生长在消化道内部,造成物理性阻塞或狭窄,影响食物的正常通过。

5、慢性咳嗽或声音嘶哑:如果非吸烟者出现了持续性的咳嗽或声音嘶哑,或者吸烟者的咳嗽性质发生改变(例如变得更加频繁或者伴有血痰),这可能是肺癌或喉癌的早期信号。肿瘤可能影响到呼吸道或声带,导致这些症状的发生。

三、早期肿瘤的检测方法

1、影像学检查:影像学检查是早期发现肿瘤的重要手段。X线检查尤其适用于骨骼和肺部的肿瘤检测。CT扫描和MRI能够提供更为详细的体内结构图像,对于软组织肿瘤的检测尤其有效。超声波检查则对于肿瘤的位置、大小和性质有良好的诊断价值,尤其在甲状腺、肝脏及乳腺肿瘤的检测中应用广泛。

2、实验室检测:血液检测可以用来测定某些肿瘤标志物,如前列腺特异性抗原(PSA)用于前列腺癌的筛查,或甲胎蛋白(AFP)用于肝癌的监测。尿液检测也可以用来寻找某些肿瘤细胞产生的化学物质,例如尿中的肿瘤细胞来自膀胱癌。

3、组织病理学检查:当影像学或实验室检查结果提示可能存在肿瘤时,通过活检取得的组织样本的病理学检查是确诊肿瘤的金标准。病理学检查能够明确肿瘤的类型、分级及有无恶性变化,是治疗方案制定的重要依据。

4、遗传筛查:对于有遗传倾向的肿瘤,如BRCA基因突变相关的乳腺癌和结直肠癌,遗传筛查能够帮助识别高风险个体。通过对这些遗传标志物的筛查,不仅可以提前发现肿瘤,还可以对家族成员进行风险评估和必要的预防措施。

肿瘤的早期发现信号经常是微妙的,易被忽略,但它们是战胜疾病的关键线索。医学的进步日新月异,但公众的意识和知识同样重要。我们应该提高警惕,对身体的微小变化保持敏感,定期进行体检,这样我们才能在与肿瘤的斗争中占据先机。

(作者单位:广西中医药大学第一附属医院)

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