肿瘤患者放化疗期间的感染防护

□韦莉

在现代医学中，放疗和化疗是治疗肿瘤的重要手段，它们能够有效地杀死癌细胞，抑制肿瘤的生长和扩散。然而，这两种方法也会影响患者的免疫系统，降低其对感染的防御能力。因此，肿瘤患者在接受放化疗期间，加强感染防护是至关重要的。本文将帮助肿瘤患者和他们的家庭了解放化疗期间感染的风险，并提供实用的预防措施，以保持治疗的连贯性和提高生活质量。

一、放化疗期间感染风险的认识

放化疗期间，患者的免疫系统抑制是一个显著问题。这是由于治疗旨在杀死迅速增长的癌细胞，但同时也损害了免疫系统的关键组成部分，尤其是白细胞。白细胞数量的减少（白细胞减少症）使得患者对细菌、病毒、真菌和寄生虫等多种致病微生物的抵抗力降低。感染可以通过多种途径传播：空气传播的感染可能来自咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫；直接接触传播可能发生在与人或受感染的表面接触后；还有通过食物和水、以及受到污染的物体传播的风险。为了最大限度地减少感染的可能性，了解潜在的风险和采取适当的预防措施是至关重要的。

二、个人卫生与保健

首先，洗手是最基本也是最有效的预防措施之一，特别是在接触宠物、访问医院或外出回家后。使用肥皂和水彻底洗手，或在没有水源的情况下使用含有至少60%酒精的手消毒剂。其次，保持皮肤的完整性对防止感染入侵同样重要。应避免任何可能导致皮肤破损的活动，并确保及时正确处理切口或擦伤。此外，口腔卫生也是预防感染的关键部分。建议使用软毛牙刷和温和的牙膏，并在必要时寻求专业牙医的帮助。避免使用任何可能刺激或损伤口腔内部的产品。

三、饮食与营养

对于接受放化疗的患者来说，维持安全的饮食习惯和充足的营养摄入是支持免疫系统的关键。选择熟食和清洁的食物是避免食源性疾病的首要步骤。应彻底煮熟肉类、禽类和鱼类，避免食用生或未煮熟的食品，例如生鱼片、生蛋和生奶。同时，均衡的饮食可以帮助患者获取必需的营养素，如维生素、矿物质和蛋白质，这些都是维持健康免疫系统的基石。患者应该咨询营养师以确保他们的饮食满足个人需求，并可能需要额外的补充剂来应对由于治疗引起的营养缺失。

四、生活环境的管理

生活环境的清洁和管理有助于减少感染的风险。确保家庭环境定期清洁和消毒，特别是高接触区域，如浴室、厨房和门把手。定期清洗床单、衣物和个人用品可以减少细菌和病毒的传播。在社交活动方面，尤其在流感和其他传染病高发季节，患者应避免前往人群密集的地方，并减少不必要的外出，以降低感染的风险。如果家中有宠物，也需要特别注意宠物的清洁和定期疫苗接种，避免宠物可能带来的抓伤或咬伤，这可以防止由宠物传播的感染。

五、药物与治疗的辅助

为了支持患者的免疫系统并预防感染，可能需要使用抗生素和其他药物。抗生素的使用应严格遵照医生的指导，以防止抗生素滥用和细菌耐药性的发展。在某些情况下，医生可能会推荐使用免疫增强剂或白细胞生长因子等药物来帮助恢复免疫细胞的数量。此外，定期监测血液检查是关键，以监控白细胞和中性粒细胞的水平，并及时发现任何潜在的感染迹象。定期的实验室检测有助于及时调整治疗方案，以应对免疫抑制和感染风险。

六、教育与沟通

患者和医疗团队之间的开放沟通可以帮助患者了解他们的治疗过程、潜在的副作用以及如何识别和应对可能的感染。家庭成员和照顾者的教育同样重要，他们需要了解如何支持患者，并在家庭环境中实施感染预防措施。此外，可以通过社区资源、支持团体和教育研讨会来增强社会支持，提供给患者和家庭更多信息和资源，帮助他们在治疗期间创造一个安全和支持性的环境。

肿瘤患者在放化疗期间面临着众多挑战，感染防护是其中一项重要的任务。了解和实施上述的预防措施，不仅能够减少感染的风险，还能够帮助患者更好地应对放化疗的副作用，提高治疗效果。通过个人努力和医疗体系的支持，患者可以更安全地度过治疗期，朝向康复的目标迈进。我们希望本文能为肿瘤患者及其家属提供有价值的信息和建议，共同促进患者的整体健康和生活质量。

作者单位：广西柳州市中医医院（柳州市壮医医院））