急性脑卒中患者的急救措施与护理要点

□ 黄栌慧

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，它包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类，发病原因多为高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起。缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞，脑供血不足，导致的脑组织坏死的总称，又叫脑梗死。

一、脑卒中的危害

我国现存脑卒中患者700余万，每年中风发病人数约250万，每年中风死亡人数约200万，是居民的首位死亡原因。中风后幸存者中约75%的患者有不同程度的残疾，其中重度残疾占40%！脑卒中对人类的生命健康造成严重威胁，治疗给每个家庭带来沉重负担，因此，我们需要了解并预防脑卒中，在发生时也能及时进行急救。

二、急救措施

1.立即拨打急救电话：一旦怀疑有急性脑卒中症状，应立即拨打急救电话寻求专业医疗帮助。在等待急救人员到来之前，可以按照简单的自我评估指南初步评估患者的病情。

2.患者平卧：将患者平卧在床上，避免头部搬动。如有呕吐，将头部偏向一侧，防止呕吐物和分泌物误吸入气道。

3.评估意识状态：观察患者意识状态。轻拍肩膀并大声呼唤，观察是否有反应。如果无反应，则可能存在意识障碍。

4.观察肢体活动情况：检查患者的肢体是否正常活动。如果一侧肢体无法移动或反应减弱，可能存在神经功能缺损。

5.避免过度急救措施：在没有专业医疗人员指导的情况下，尽量避免进行过度急救措施，如错误的吸氧、注射药物等。应及时呼叫救护车，将患者送至有经验的医疗机构接受专业治疗。

三、护理要点

1.基础护理

（1）保持病房清洁、安静、舒适，避免噪音和强光刺激。

（2）给予患者高蛋白、高维生素、低盐低脂的饮食，以促进身体恢复。

（3）密切观察患者的生命体征、意识状态和肢体活动情况，以便及时发现病情变化。

2.康复训练

（1）早期进行肢体康复训练，如按摩、被动运动等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

（2）鼓励患者进行语言康复训练，如发音、发声、口语表达等，以改善言语功能。

（3）根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，并由专业康复师进行指导训练。

3.心理护理

急性脑卒中患者往往会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，因此需要给予患者心理支持，帮助其树立信心，积极面对疾病。家属应多与患者沟通交流，给予关爱和支持。

4.并发症预防

（1）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止肺部感染。

（2）预防褥疮发生，定期更换患者的体位，并使用减压设备。

（3）合理安排饮食，避免过度饱食和快速改变体位，以防止血压波动。

（4）密切观察患者有无癫痫发作的迹象，如出现应立即通知医生并给予相应的处理。

急性脑卒中的急救与护理至关重要。家属和医护人员应密切配合，及时采取有效的急救措施和护理措施，以最大程度地减少患者的痛苦，促进其早日康复。

四、康复治疗与长期管理

康复治疗是急性脑卒中患者恢复生活自理、提高生活质量的重要手段。康复治疗包括物理治疗、作业疗法、语言训练等，应在专业康复师的指导下进行。同时，患者也需要长期管理，包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，以及预防再次卒中的发生。在此过程中，家庭成员和医护人员的支持与关爱是至关重要的。

五、科普宣传与教育

加强公众对急性脑卒中的认知度是预防和治疗这种疾病的关键。可以通过宣传教育活动、媒体宣传等方式，向公众普及急性脑卒中的症状、急救措施和护理要点，提高公众的自我救护能力和意识。同时，呼吁大家关注自己的健康状况，定期进行体检，及早发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病等脑卒中危险因素。

总结：拯救大脑是我们每个人的责任，而急性脑卒中的急救与护理更是重中之重。通过了解并掌握相关知识和技能，我们可以更好地保护自己和家人免受这种疾病的侵害。让我们共同努力，为预防和治疗急性脑卒中贡献自己的力量。

（作者单位：广西水电医院）