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默认□ 何永辉
每当天气变冷，刮风下雨，你是否会感到膝关节酸痛不适？每当上下楼梯，你又是否会感到膝关节疼痛、经常出现弹响声？这些症状往往提醒我们可能患了膝骨关节炎。
一、哪些人容易得膝关节骨性关节炎？
膝关节骨性关节炎是比较常见的下肢关节疾病之一，疼痛是其典型症状，还会有逐渐加重的关节僵硬、活动受限等表现，甚至可能引起膝关节畸形，严重影响我们的日常生活。因此得了膝骨关节炎一定要及早地发现、就诊和治疗。那么，哪些人群容易引发膝关节骨性关节炎呢？
1、肥胖者。一个已经磨损的膝关节，再加上超重的重量负荷，当然更容易发生损坏。越胖的人，膝骨关节炎发病率就越高。有研究发现，体重减轻至少10％，1年以后，肥胖者的膝骨关节炎患者的疼痛程度能够下降一半。
2、老年人。如果把人体比作是一辆汽车，多年的连续使用后，相应的零件就会不断的消磨和劳损。膝关节作为下肢承重的重要关节，经过多年反复的活动，本可以缓冲润滑的软骨就会磨损，软骨表面变得粗糙，弹性降低，抗压性减弱，以至于膝关节一活动，关节处的骨骼就直接发生摩擦，局部骨质增生，进而引起膝关节疼痛、肿胀、变性等。
3、绝经以后的女性。膝骨关节炎在女性中的发病率普遍比男性高，尤其是绝经后的女性，一般认为与女性膝关节本身的生理特点，以及绝经后雌激素水平明显下降有关。
二、除了疼痛，膝关节骨性关节炎还有什么症状？
膝关节疼痛，这是最常见的表现，但也有其特点，大部分情况下膝骨关节炎初期表现为轻度间断性隐痛，活动时加重，比如下蹲、爬坡、上下楼时尤为明显，休息后可缓解。急性发作时疼痛症状会加重伴关节肿胀。此外，关节疼痛还与天气变化有关；长期处于寒冷、潮湿环境，疼痛也会加重。除了疼痛以外，膝关节骨性关节炎还有什么症状？
1、膝关节僵硬感及活动受限。部分患者在久坐后，初站立时感觉膝关节疼痛及不稳，需站立片刻并缓慢活动一会才能缓解及迈步，被称为“开步痛”。同时随着病情进展，还可出现关节绞锁，关节活动进一步受限等。
2、关节肿胀。关节肿胀常出现在关节受凉、活动过多或者劳累之后。有些时候，关节活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病程较长时可出现关节周围肌肉萎缩及关节畸形，严重者甚至引发残疾。
3、其他症状。随着疾病进展，软骨层变薄、半月板损伤脱落或骨赘增生等变化，膝关节可出现明显内外翻或旋转畸形，进而因为膝关节活动减少引起股四头肌萎缩、下肢乏力等症状。
三、得了膝关节骨性关节炎怎么办？
近年来，膝骨关节炎发病呈现年轻化趋势，同时随着人口老龄化的进程，发病率也逐渐上升，我们应该在年轻的时候抓紧保养膝盖，且行且珍“膝”，做到未病先防。
1、自我管理。控制体重，减轻膝关节负担。健康饮食，减少摄入动物油、内脏及糖分，多吃新鲜蔬菜和水果。改变不良生活方式，特别是吸烟、喝酒、熬夜等。注意膝关节防寒保暖。避免负重下长距离步行、减少上下楼梯。
2、适当运动。膝关节骨性关节炎患者会因为怕痛而不敢运动，其实这是不对的，轻度或适中的身体活动可以增加关节周围的肌肉力量，增加血流量并促进损伤关节的修复，从而达到保护关节的目的。
3、物理治疗。物理治疗以止痛、消肿和改善膝关节功能，主要治疗方法包括针灸、热疗、水疗、光疗、关节周围组织按摩牵伸等。
4、药物治疗。必要的药物治疗能缓解关节疼痛和改善关节整体功能，延缓病情发展。膝骨关节炎患者应配合医生按时按量应用药物。口服药物最常用为非甾体抗炎镇痛药。关节腔药物注射，对减轻关节疼痛、增加关节活动度、保护软骨均有效。
5、手术治疗。病变严重及膝关节功能明显障碍的患者可以考虑外科手术治疗，常见手术方法包括针刀镜松解术、关节镜清理术、膝关节置换术，可消除疼痛、矫正畸形、改善功能，大大提高患者的生活质量
总之，在日常生活中，我们要注意膝关节保暖，避免空调、电风扇直吹；其次，要注意减轻体重，减少关节负重，保护关节；此外，还要注意适度运动，加强身体机能。
（作者单位：广西崇左市人民医院）
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