推拿的适应症和禁忌症

□ 袁文杰

推拿，又称按摩，是中医传统疗法中非常重要的一种。它历史悠久，操作简便，效果显著，深受人们的喜爱。推拿通过手法在人体体表进行有规律的按压、揉捏、推拿等动作，以达到调整气血、舒筋通络、调和脏腑的目的。然而，尽管推拿对许多疾病都有良好的治疗效果，但它并非适用于所有情况。了解推拿的适应症和禁忌症，有助于确保治疗的安全性和有效性。

一、推拿可缓解的疾病

1、肌肉骨骼系统疾病：推拿对于肌肉骨骼系统疾病的治疗效果显著，如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、风湿性关节炎等。通过手法作用于患处，可以放松紧张的肌肉，改善局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。2、神经系统疾病：推拿对于某些神经系统疾病如偏头痛、失眠、神经衰弱等也有一定的缓解作用。通过刺激特定的穴位和经络，可以调整神经功能，改善睡眠质量，缓解头痛等症状。3、消化系统疾病：推拿对于消化系统疾病如慢性胃炎、功能性消化不良、慢性结肠炎等也有一定的辅助治疗作用。通过手法刺激腹部穴位，可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，缓解腹部不适。4、妇科及男科疾病：推拿在妇科和男科疾病的治疗中也有应用，如月经不调、痛经、慢性盆腔炎、前列腺炎等。通过刺激相关穴位，可以调和气血，改善生殖系统功能，缓解症状。5、其他系统疾病：此外，推拿还可用于治疗一些其他系统疾病，如感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病，以及高血压、糖尿病等慢性疾病的辅助治疗。

二、推拿的禁忌

1、急性炎症期：在急性炎症期，如急性扁桃体炎、急性胃肠炎等，推拿可能会因刺激而加重炎症反应，导致红肿、疼痛等症状加剧，不利于病情的控制和恢复。因此，在这些情况下，为了避免加重炎症和延长病程，应暂时避免推拿治疗，等待炎症消退后再考虑是否适合进行推拿。2、传染病：推拿过程中，推拿师与患者会有密切接触，这可能会通过接触传播的方式增加病原体传播的风险，不仅可能加重病情，还可能危及推拿师和其他患者的健康。因此，在传染病活动期间，为了保障公共卫生和个人安全，应严格避免推拿治疗，确保患者和推拿师的健康安全。3、出血性疾病：推拿过程中，尤其是在肌肉深层的推拿或强烈的刺激手法，可能会损伤血管，加重出血倾向，甚至导致皮下出血、瘀斑等不必要的损伤。这不仅可能加重病情，还可能给患者带来额外的痛苦。因此，对于出血性疾病患者，应避免推拿治疗，以确保患者的安全。4、肿瘤：虽然一些初步研究显示推拿可能对缓解肿瘤患者的疼痛、焦虑等症状有所帮助，但考虑到肿瘤疾病的复杂性和多样性，以及推拿可能带来的潜在风险，如促进血液循环、刺激免疫系统等，肿瘤患者在接受推拿治疗前应经过医生的全面评估和指导。医生会根据患者的具体病情、治疗方案和身体状况，判断推拿是否适合，并给出相应的建议。5、严重心血管疾病：对于严重心血管疾病如心力衰竭、心律失常等，推拿可能会加重心脏负担，引发意外事件。因此，在这些情况下应避免推拿治疗。6、局部皮肤破损或感染：在局部皮肤破损或感染的情况下，推拿可能导致感染扩散或加重，不利于伤口的愈合。因此，在这些情况下应避免推拿治疗。7、妊娠期：孕妇在接受推拿治疗时应特别小心。虽然适当的推拿可以缓解孕期不适，但不当的手法可能会对胎儿造成不良影响。因此，孕妇在接受推拿治疗前应咨询医生或专业推拿师的意见。8、精神异常或无法配合治疗的患者：对于精神异常或无法配合治疗的患者，推拿可能无法达到预期效果，甚至可能对患者造成不必要的伤害。因此，在这些情况下应避免推拿治疗。

三、结语

推拿作为一种传统中医疗法，在缓解许多疾病方面具有良好的效果。然而，并非所有人都适合接受推拿治疗。了解推拿的适应症和禁忌症，是确保治疗的安全性和有效性的关键。在选择推拿治疗时，我们应咨询专业医生或推拿师的意见，确保自己处于适合接受治疗的状态。同时，我们也应了解推拿并非万能疗法，对于一些严重疾病或复杂情况，仍需结合其他治疗手段进行综合治疗。

（作者单位：山东省荣成市中医院）