□巩海洋
近日,20多岁的彭女士(化名)接受单位的体检后,彩超报告上显示乳腺结节,她就开始提心吊胆,忐忑不安:这彩超说我有乳腺结节,会不会癌变啊!好害怕,该怎么办?目前,我国乳腺癌的发病率较高,且乳腺癌也有越来越年轻化的趋势,所以很多女性朋友对乳腺结节也表现出担心和焦虑。其实乳腺结节并不是一种疾病,而是一种体征。对于乳腺结节,关键在于重视预防,并注意早期识别。下面,我们就来具体了解下。
一、什么是乳腺结节
从严格的意义上来说,乳腺结节并不是一种疾病,而是众多乳腺疾病的表现形式。乳腺结节可以是良性的,比如乳腺增生、乳腺纤维瘤、浆细胞乳腺炎等。乳腺结节也可能是恶性的,比如乳腺癌等。很多人认为乳腺结节是被气出来的。其实,导致发生乳腺结节的原因有很多,可能是与体内激素水平紊乱、遗传、生活习惯、饮食等有关。具体而言:
1、外部环境变化。比如女性朋友长期精神压力过大,会导致内分泌平衡失调,诱发乳腺结节。此外,一些女性朋友长期服用含有雌激素的保健品、避孕药等,导致外源性雌激素刺激,从而增加了乳腺结节的发病风险。
2、遗传因素。在有卵巢发育不健全、甲状腺疾病、肝功能障碍等遗传史的人群中,患有乳腺结节的风险将增加。
3、生活习惯及饮食因素。长期饮食结构不合理,加上吸烟、喝酒等,都会增加乳腺结节的发病风险。
二、乳腺结节的早期识别与诊断
随着乳腺癌临床发病率的增加,很多女性朋友对乳房健康越来越关注。那么如何早期识别乳腺结节?在日常生活中,女性朋友可以通过乳房自检的方法,来了解乳房健康情况。具体的乳房自检方法:
1、站于镜前,将双手举过头顶,观察双乳是否对称、大小是否相似,两侧乳头是否处于同一水平、乳头是否有回缩和凹陷、乳头和乳晕是否有糜烂、乳房皮肤是否水肿及橘皮样改变以及红肿等炎症性表现等。
2、张开五指,用指腹掂掂乳房,检查是否有肿块。
3、手掌平伸,四指并拢,用指腹,按画圈的方法在乳房上滑动,以外上、外下、内下、内上的顺序,依次检查是否有肿块。
4、采用食指、中指和拇指轻轻捏起乳头并挤压一下,观察是否溢液,再采用四指放在腋下检查是否有肿块。
乳腺自检可以帮助女性朋友们在生活中了解乳房健康,但乳腺结节的确诊通常需要借助临床影像学手段,比如乳腺彩超、乳腺钼靶、核磁共振等。一旦有疑似乳腺结节的情况下,女性朋友们应尽快入院接受检查,以明确诊断。对于复查乳腺结节的朋友们,通常建议最佳时间为月经后7~10天。
三、发现乳腺结节,该怎么办
生活中,患有乳腺结节的人很多,但很多女性朋友对其危害性的认知不足,往往不放在心上。也有一些人过度担忧,无法正常生活。这都是不对的。得了乳腺结节,一般不会自行消退,因此,一旦发现乳腺结节,应遵医嘱认真的对待。若病情不严重,往往不需要治疗,定期复查即可。但若病情严重,应遵医嘱实施药物、手术等方法治疗。具体而言:
1、彩超提示3类及以下的乳腺结节:这种情况下,患者不必过度惊慌,多考虑是良性病变,若结节<1cm,可以按6~12个月定期复查。
2、需要进一步诊断及积极治疗的乳腺结节。①肿物较大,乳房外形及柔软度改变;②短期内肿物生长迅速;③绝经前后;④短期内有妊娠、哺乳需求的纤维瘤患者;⑤彩超提示 4类结节者。
四、乳腺结节要如何预防
早期预防乳腺结节,可降低乳腺结节发生率,以免影响正常的学习、工作以及生活。具体的乳腺结节的预防措施,主要包括以下几种途径:
1、重视防癌筛查。定期体检,以便早期发现病情,及时开展相应医治。
2、鼓励适龄生育,母乳喂养。关注生殖健康,重视乳房健康,避免多次流产。
3、忌私自服用滋补品,尤其是一些添加了雌激素的保养品。
4、均衡饮食,注意低碳低热饮食,少吃红肉,避免外源性雌激素摄入。
5、避免长期精神紧张、情绪不佳。以乐观的心态生活。
总之,对于乳腺结节这一疾病,大家应提高风险意识,科学把握乳腺结节防治对策。最重要的是,提高对乳腺结节的预防意识,帮助女性朋友们摆脱乳腺结节的困扰。
(作者单位:山东省枣庄市立医院乳腺甲状腺外科)