经皮穿刺肺活检术的相关知识

□ 黄幼芳

一、什么是经皮肺穿活检

经皮肺穿活检是通过皮肤刺入胸部进行肺部活检的一种医疗程序。在这个过程中，医生会使用X射线或CT扫描来引导将一根细长的针头穿过胸壁，进入肺部并取出组织样本进行检查。相比于传统的手术活检，经皮肺穿活检具有较小的创伤和较短的恢复时间。经皮穿刺肺活检术是一种医疗程序，通过皮肤刺入胸部进行肺部活检。在这个过程中，患者通常会接受局部麻醉以减轻疼痛感。医生会在胸部特定位置麻醉后，用一种称为穿刺针的细长器械穿过皮肤，进入肺部组织，从中取出组织样本进行检查。这种手术可能会引起一些不适，如局部疼痛或轻微不适。虽然手术风险较低，但仍存在一些潜在的并发症，如出血、感染或气胸等。因此医生在决定进行 手术前会评估患者的健康状况，并与他们讨论可能的风险和穿刺的优势。经皮穿刺肺活检术通常用于帮助诊断肺部疾病，如肿瘤、感染或其他病变。对于一些无法通过其他检查方法明确诊断的情况，这种手术可以提供重要的诊断信息。在接受这种手术之前，患者应与医生充分沟通，确保了解手术的目的、过程和可能的风险，以便做出正确的决定。

二、做经皮肺穿危险吗

经皮肺穿活检是一种常规的医疗程序，通常是安全的。然而就像任何其他医疗程序一样，它也存在一些风险。一些可能的风险和并发症包括：

1、出血：在穿刺过程中可能会发生出血，但通常是轻微的。

2、感染：任何时候穿刺皮肤都会增加感染的风险，但医生会采取措施来最大程度地减少这种风险。

3、气胸：在穿刺过程中可能会引起气胸，即肺部气体进入胸腔。

4、疼痛或不适：有些病人可能会在手术后感到疼痛或不适。

三、经皮穿刺肺活检术的基本流程

1、准备工作：患者脱掉上身衣物，换上手术服。医生会清洁和消毒穿刺部位，通常是在胸部的侧面或背部。

2、局部麻醉：医生会使用局部麻醉药物麻醉皮肤和组织，以减轻手术过程中的疼痛感。

3、引导针导入：医生会使用超声或CT等影像引导下的穿刺针，将针头穿过皮肤，引导到肺部病变区域。

4、取样：一旦穿刺针到达目标位置，医生会通过针头采集肺部组织样本，这些样本将被送往实验室进行病理学检查。

5、针头移除：取样完成后，穿刺针会被缓慢拔出，对穿刺部位进行处理以预防感染。

6、观察和监测：手术结束后，患者会被观察一段时间，以确保没有出现并发症，医生可能会要求患者进行X光检查或其他检查以确认手术效果。

7、恢复和随访：患者在手术后会得到适当的护理和指导，并可能需要定期随访以监测病情和手术效果。

这是经皮穿刺肺活检术的一般流程，实际操作可能会根据患者的具体情况和医生的实践经验有所不同。在手术前，医生会与患者详细讨论手术过程、风险和注意事项。

四、经皮穿刺肺活检术的注意事项

在决定接受经皮穿刺肺活检术之前，患者应与医生详细讨论手术的目的、过程、风险和可能的并发症，确保对手术的全部了解，并提出任何疑问或担忧。了解经皮穿刺肺活检术的整个过程，包括手术前的准备、局部麻醉、引导针导入、取样、针头移除、观察和监测，以及术后的恢复和随访计划。在手术前，按照医生的建议进行必要的准备工作，例如避免进食或饮水等。某些情况下，如出血倾向、感染、严重肺部疾病等，可能不适合进行经皮穿刺肺活检术。尽管经皮穿刺肺活检术通常是安全的，但仍存在一些潜在的风险，如出血、感染、气胸等。在手术前，确保已经了解这些风险，并知晓可能的并发症。在手术后要遵循医生的建议进行适当的休息和恢复，定期复诊以确保伤口愈合良好，并根据病理结果制定后续治疗计划。

五、结语

经皮穿刺肺活检术后的护理非常重要，要观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、深度和是否有呼吸困难,注意是否有出现咳嗽、咳痰等症状。观察伤口情况，包括是否有出血、渗液或感染迹象,保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。监测患者的体温、血压、脉搏和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于促进伤口愈合和排出体内残留的麻醉药物。避免剧烈活动和提重物，减少对肺部的刺激，有助于减少并发症的发生。

（作者单位：中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院）