脑出血的治疗及预防方法

□ 唐 瑜

脑出血是一种严重的脑血管疾病，其发生突然且进展迅速，给患者带来极大的生命危险。因此，预防脑出血非常重要。下面将介绍脑出血的预防方法，希望对您了解脑出血有所帮助。

1、什么是脑出血？

脑出血是指大脑内部的血管破裂导致的出血，这种情况通常是非外伤性的，也称为自发性脑出血。脑出血的病因多种多样，其中最常见的是高血压导致的血管病变。当血压突然升高时，脆弱的血管壁可能无法承受压力而破裂，导致血液流入脑组织。脑出血的症状取决于出血的部位和严重程度。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、偏瘫、言语不清、意识障碍等。脑出血是一种紧急情况，需要及时就医。

2、脑出血的治疗方法有哪些？

治疗脑出血的方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

①康复治疗：脑出血患者应绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，以降低颅内压，减轻脑水肿。应保持呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道内的分泌物，以防止窒息和吸入性肺炎。同时，脑出血患者可能会出现缺氧症状，应及时吸氧，以提高血氧饱和度，减轻脑组织损伤。脑出血患者可能会出现吞咽困难，需要通过鼻饲管进食，以保证营养摄入。

②药物治疗：首先，脑出血患者颅内压会升高，需要使用甘露醇、甘油、果糖等降低颅内压的药物，以减轻脑水肿。这些药物可以通过静脉注射或口服给药。其次，脑出血患者可能会出现凝血异常，需要使用凝血因子、血小板、维生素K等纠正凝血异常的药物，以预防和治疗出血。这些药物需要在医生指导下使用。再次，脑出血患者血压往往会升高，需要使用降压药物控制血压，以防止再次出血。最后，脑出血患者可能会出现感染，需要使用抗生素等药物预防感染。

③手术治疗：除去康复治疗和药物治疗方法之外，可以选择此采用去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术或者内窥镜下血肿清除术等方式治疗脑出血。对于严重的脑水肿或颅内压升高的患者，可以考虑进行去骨瓣减压术，以缓解颅内压，降低死亡率。对于脑室内出血的患者，可以考虑进行脑室穿刺引流术，以清除血肿和积水，减轻颅内压。对于适合的患者，可以考虑进行内窥镜下血肿清除术，以清除血肿，降低颅内压，缓解症状。

3、如何预防脑出血？

3.1保持健康的生活方式

①合理饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于降低血压和血脂，预防动脉粥样硬化。同时，要避免暴饮暴食，尽量少吃油炸、腌制等不健康食品。

②适量运动：坚持每天进行有氧运动，如散步、慢跑、骑车等，有助于降低血压、控制体重，提高心肺功能。运动时应避免过度疲劳，避免在极端天气条件下运动。

③控制体重：肥胖是脑出血的危险因素之一，保持健康的体重有助于降低脑出血的风险。通过合理饮食和适量运动，控制体重在正常范围内。

④戒烟限酒：烟草中的尼古丁和酒精会对血管产生刺激，导致血压升高和血管病变。戒烟限酒可以降低脑出血的风险。

⑤注意气候变化：冬天气温低，人体遭受寒冷刺激时，可引起交感神经兴奋，血管收缩，小动脉痉挛，血压升高，从而导致脑溢血发生。因此，要注意保暖，尽量避免寒冷刺激。

3.2控制慢性疾病

①控制高血压：高血压是脑出血的主要危险因素之一。定期检测血压，按照医生的要求服用降压药，将血压控制在正常范围内。同时，注意情绪稳定和避免过度劳累，以降低脑出血的风险。

②控制糖尿病：糖尿病会导致血管病变和动脉粥样硬化，增加脑出血的风险。糖尿病患者应积极控制血糖水平，遵医嘱治疗。

③控制高血脂：高血脂会导致血液粘稠度升高，增加血栓形成的风险。定期检测血脂，服用降脂药物，将血脂控制在正常范围内。

3.3定期体检

定期进行健康体检，特别是针对脑出血的高危人群，应定期进行脑血管相关检查，以便及时发现潜在的病变和危险因素。通过体检可以及早发现高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，并进行有效的治疗和管理。

总之，脑出血的治疗需要综合多种方法进行，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。治疗过程中应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者在治疗期间和康复过程中应保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进康复。预防脑出血需要从多个方面入手，包括控制血压、调整作息、戒烟戒酒、调整饮食结构、避免情绪波动和及时治疗原发病等。通过综合预防措施的实施，可以降低脑出血的风险。

（作者单位：广西玉林市第二人民医院）