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默认近日，一位年轻的妈妈带着8岁的儿子急匆匆地来就诊，孩子进入诊室的时候，还在咳嗽，也没有什么精神。经过医生的问诊发现，孩子反复发热已经3天了，存在明显的咳嗽，且咳嗽比较剧烈。起初，孩子的妈妈以为是小感冒，没有当回事，就在药房拿了点感冒药吃，但是没有效果，结合患儿的症状，实施实验室检测、胸片/CT等一系列的检查后，医生给出了诊断-“支原体肺炎”。一听到支原体肺炎这个词，这位年轻的妈妈非常紧张，急忙询问这种情况应该怎么办。其实，有同样困扰的朋友们也不要过度恐慌，支原体肺炎在人群中的发病率非常高。对于支原体肺炎，重点在于科学防治。相信朋友们都不希望患上支原体肺炎，但是对于支原体肺炎如何治疗，以及如何预防支原体肺炎，并不是特别了解。下面，我给大家介绍一下。
一、什么是支原体肺炎
支原体是不同于细菌、病毒的一种微生物。肺炎支原体是众多支原体类型中的一种。支原体肺炎是因肺炎支原体感染所致的肺部炎性疾病，主要以发热、咳嗽等为主要临床表现。即便退热后，患者咳嗽症状可能持续1~2周。
二、支原体肺炎的好发人群有哪些
支原体肺炎在不同年龄段人群中普遍易感。流行性病学显示，本病好发于5岁以上儿童及青少年，每3~7年发生一次大流行，且具有明显的季节性发病特征。
三、支原体肺炎的传播途径有哪些
支原体肺炎主要通过飞沫传播，但支原体肺炎不属于传染病，不会出现像新冠肺炎那样传染的情况。
四、感染了肺炎支原体，一定会得支原体肺炎吗？会发生“白肺”吗？
感染肺炎支原体的情况下，并一定会得支原体肺炎。但若感染入侵至下呼吸道，通常会引发支原体肺炎。“白肺”同“支原体肺炎”完全是两个不同的概念。在发生重症感染时，双肺呈现弥漫性病变，诱发急性呼吸窘迫综合征，也就是白肺。而支原体肺炎的影像上出现一片白色，基本是一个肺叶或者一个肺段出现感染导致，多与肺内炎性渗出有关。
五、支原体肺炎的临床症状和体征
关于支原体肺炎抽象的概念，可能有些难以理解，我们可以从此病的类型及症状来了解一下：1、临床症状：①发热。发热情况没有特异性，可达到39°C，病程持续1~3周。②咳嗽。以刺激性咳干咳嗽为主。病程后期，可能出现少量痰液。③其他症状。可能出现胸痛、胸闷、咽喉疼痛的症状。2、临床体征：对于年龄稍大的患儿体征多不明显。婴幼儿人群可出现呼吸困难、喘憋、双肺哮鸣音等体征。
六、如何识别重症支原体肺炎
支原体肺炎病情严重的情况下，会有后遗症风险，应充分引起重视，早期治疗，预后越佳。一旦发现疑似重症支原体肺炎的相关症状，应提高警惕，立即入院治疗，以免对生命健康造成损害。如：持续高热（体温>39°C）5天及以上或反复发热7天及以上，且体温高峰时，没有降低的迹象；出现呼吸急促、喘息、呼吸困难等症状；出现胸痛、咯血等临床表现；精神差，频繁呕吐，无法进食。
七、支原体肺炎要如何治疗
生活中，患有支原体肺炎的人很多，但很多患者对其危害性的认知不足，往往自行买点药解决，对自身病情不够重视。这显然是非常不明智的。若病情严重的情况下，如果治疗不当，还容易发展到呼吸衰竭阶段，一定要引起临床和患者自身的高度重视。针对支原体肺炎，治疗周期一般2~4周，早发现、早治疗，是尽快控制病情，尽快恢复健康，避免并发症的关键。下面就来介绍一下，支原体肺炎的具体治疗方法有哪些？1、一般治疗：急性期保持饮食清淡，不吃刺激呼吸道的食物。康复期适当运动，增强体质，远离粉尘等刺激，以免导致咳嗽加剧。2、抗感染治疗：首选大环内酯类抗生素（比如罗红霉素、阿奇霉素等）治疗。若效果不佳，可选择新型四环素类抗菌药物（比如多西环素、米诺环素等）。其他还可选择喹诺酮类药物（比如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等）治疗，需要谨遵医嘱用药。注意大家所熟悉的青霉素类、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗完全无效。3、对症支持治疗：酌情采用镇咳祛痰类药物（包括右美沙芬、盐酸氨溴索等）、平喘类药物（硫酸特布他林、异丙托溴铵等）。4、部分患儿病情严重的情况下需要住院接受治疗：需采用激素以抑制过度炎症反应。5、中医治疗：可实施针灸、穴位贴敷等治疗。
八、支原体肺炎要如何预防
预防支原体肺炎，可降低支原体肺炎发生率，以免影响患者正常的学习、工作以及生活。具体的支原体肺炎的预防措施，主要包括以下几种途径：1、养成良好的卫生习惯。注意手部卫生，饭前便后洗手。注意经常清洗床上用品。2、合理运动，均衡饮食，增强体质，注意保暖。3、注意咳嗽、打喷嚏礼仪。想要咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾掩住口鼻。4、注意居住环境通风、舒适。保持干净的居家环境。5、不去人员密集的场所，必要外出的情况下，请佩戴口罩。6、学校、医院、超市等场所注意定期消毒，保障良好的环境，避免发生聚集性感染。其中75%酒精和含氯消毒剂（比如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。
总之，对于支原体肺炎这一疾病，大家应提高风险意识，科学把握支原体肺炎防治对策。最重要的是，提高对支原体肺炎的预防意识，帮助人们摆脱支原体肺炎的困扰。
（作者单位：山东省滕州市中心人民医院呼吸内科）
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