浅谈肠内、肠外营养支持的方法与优缺点

营养是维持人体健康所必需的，而手术、创伤或疾病等因素可能导致人体营养状况的改变。在这种情况下，适当的营养支持至关重要。本文将介绍肠内营养和肠外营养的支持方法及其优缺点，并探讨如何选择最适合的营养支持方式。

一、肠内营养

肠内营养是指通过胃肠道提供营养的方法。它通常适用于能够经口进食但食欲减退的患者。肠内营养优点如下：

1.费用较低：肠内营养主要通过胃肠道吸收，无需额外的设备或药物费用。

2.并发症较少：肠内营养相对安全，并发症发生率较低。

3.促进肠道功能：肠内营养有助于维护肠道的正常功能，避免肠道菌群失调。

然而，肠内营养也存在以下缺点：

1.适应症范围有限：对于完全无法进食的患者，肠内营养可能无法满足营养需求。

2.喂养难度：对于某些患者，如吞咽困难、胃食管反流等，肠内营养可能存在一定的难度。

3.无法提供足够的热量和蛋白质：肠内营养提供的热量和蛋白质可能不足以满足特殊情况下的大量能量和蛋白质需求。

二、肠外营养

肠外营养是指通过静脉输入营养物质的方法。它通常适用于无法经口进食的患者，如重症胰腺炎、大面积烧伤等。肠外营养优点如下：

1.全面、精确的营养供给：肠外营养能够提供全面、精确的营养供给，满足特殊情况下的大量能量和蛋白质需求。

2.无需胃肠道负担：对于无法进食的患者，肠外营养无需胃肠道的负担，有利于胃肠道功能的恢复。

3.并发症可控制：肠外营养相对安全，并发症如静脉炎、感染等可得到及时控制。

然而，肠外营养也存在以下缺点：

1.费用较高：肠外营养需要专门的设备、药物和护理，费用相对较高。

2.导管感染风险：长期肠外营养患者存在导管感染的风险，需要定期监测和护理。

3.缺乏胃肠道刺激：肠外营养缺乏对胃肠道的刺激，可能导致肠道蠕动减慢，引起肠道菌群失调或便秘等问题。

综上所述，选择何种营养支持方式应根据患者的具体情况而定。一般来说，对于能够经口进食但食欲减退的患者，肠内营养是较为理想的选择。而对于无法经口进食的患者，如重症胰腺炎、大面积烧伤等，肠外营养则更为合适。在选择营养支持方式时，还需考虑患者的身体状况、治疗需求、经济条件等因素。此外，无论采用何种营养支持方式，都应注意合理搭配饮食，以补充体内所需的多种营养成分。

（作者单位：河北省廊坊市人民医院）