透析患者的饮食与营养管理方法

透析是一种用于治疗肾功能衰竭患者的医疗方法，它通过模拟人体肾脏的功能，清除体内的废物和多余水分。在透析过程中，患者需要特别关注自己的饮食与营养管理，以确保身体获得足够的营养物质，并避免因饮食不当而引起的并发症。

一、透析患者的饮食原则

1.适量摄入蛋白质：透析患者需要摄入适量的蛋白质来维持身体的正常代谢。建议选择高质量的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以减轻肾脏的负担。

2.适量摄入脂肪：脂肪是身体所需的营养物质，但过多的脂肪摄入可能导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。因此，透析患者应适量摄入脂肪，并选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等。

3.适量摄入碳水化合物：对于透析患者来说，过多的碳水化合物摄入可能导致血糖升高，影响透析效果。因此，应适量摄入碳水化合物，并选择低糖、低淀粉的食物。

4.保持足够的水分摄入：肾功能衰竭患者通常会存在水肿或尿量减少的情况，因此需要保持足够的水分摄入，以避免脱水导致的并发症。

5.适量摄入钾、磷等矿物质：透析患者需要限制钾、磷等矿物质的摄入，以避免高钾血症和肾性骨病等并发症。应选择低钾、低磷的食物，如蔬菜、水果等。

6.合理安排餐次：透析患者应合理安排餐次，以维持身体的正常代谢。建议早餐占全天总能量的20%-30%，中餐和晚餐各占30%-40%，并适当增加水果摄入。

二、常见食物的营养成分及适宜摄入量

1.鱼肉：富含优质蛋白质、矿物质和维生素，适宜适量摄入，每周可食用2-3次。

2.鸡蛋：富含优质蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，适宜适量摄入，每天1-2个。

3.牛奶：富含优质蛋白质、钙质和维生素D，适宜适量摄入，每天250-500ml。

4.蔬菜：富含维生素和矿物质，适宜大量摄入，每天至少食用500g蔬菜。

5.水果：富含维生素和矿物质，适宜适量摄入，每天食用200-350g水果。

6.淀粉类食物：如米饭、面条等，适量摄入，以提供能量和控制血糖。

7.坚果：富含健康脂肪和蛋白质，适宜适量摄入，每天食用10g左右。

三、营养补充与注意事项

透析患者需要特别关注自己的营养状况，适当补充一些富含维生素和矿物质的食物，如新鲜果蔬、核桃、杏仁等。同时，应注意避免过多摄入高盐、高钾的食物，如腌制品、菌菇类等。在饮食过程中，应遵循个体化原则，根据患者的具体情况（如年龄、性别、体重、病情、透析时间等）调整饮食方案。

总之，透析患者的饮食与营养管理非常重要，患者应遵循以上原则，合理安排饮食，以维持身体的正常代谢，并避免并发症的发生。

（作者单位：河北省霸州市第三医院）