闻喜县多举措提升医疗卫生服务能力和水平

山西省闻喜县把高质量发展作为首要任务，以党的建设为统领，以改革创新为动力，优服务、惠民生、强作风，不断提升医疗卫生服务能力和水平，以实干担当的作风推动卫生健康事业实现高质量发展，全方位、全周期维护全县人民群众健康。

一、加强科学谋划，实现医药卫生体制改革取得新突破

一是聚力县域一体化改革提档升级。认真贯彻落实“三个清单”，县医疗集团对所属医疗机构依法执业、规范服务、服务质量、安全生产、行风建设承担主体责任，在严格落实“六统一”管理的基础上，向乡镇卫生院适当下放人、财、物、事等管理权，原则上授予中心卫生院3万元、一般卫生院2万元、分院0.5万元核支权，充分激发乡镇卫生院发展内生动力。二是聚力推进项目建设。持续优化医疗布局，落实好未来五年内县域卫生规划和医疗机构设置规划，建设“15分钟医疗健康服务圈”。投资2400万元，新建全县首个公办示范性综合托育机构，托位150个，满足全县0-3岁幼儿托育需求。投资90余万元，打造桐城镇卫生院多功能数字化接种门诊，让疫苗接种更快捷、更规范、更智慧。加快推进县人民医院、县妇幼保健院两个续建项目建设，积极谋划搬迁运营方案。三是聚力推进分级诊疗。推进医疗联合体建设，促进优质医疗资源下沉和有序就医，基层医疗机构2023年比2022年门急诊人次增加了23.9%，住院人次增加了56%，下转人次增加了136%，床位使用率提高了6.51%。通过对基层医疗机构实施“传帮带教”，全力提升基层医疗服务能力，确保县人民医院“舍得放”，乡镇卫生院“接得住”、辖区群众“信得过”，逐步实现县域常住人口范围内65%的患者在基层就诊，90%的患者在县域内就诊。

二、加强统筹规划，实现医疗卫生服务能力取得新突破

一是加快推进县级医疗能力提标扩能。推进临床重点专科建设体制扩面，创建省、市重点专科25个。县人民医院纳入首批全国“千县工程”，启动临床服务“五大”中心建设，成立肿瘤科、疼痛门诊和慢病管理中心，加快急诊急救“五大”中心建设，危重孕产妇和危重新生儿救治中心通过认证。开展医疗质量提升专项行动，严格落实医疗质量安全核心制度18项、医疗质量提升措施30条，推进手术质量安全、病历内涵质量等10个专项行动。二是不断夯实基层医疗卫生服务“网底”。持续实施“固本强基”行动，12个乡镇卫生院通过“优质服务基层行”基本标准。遴选2个中心乡镇卫生院建设县域医疗卫生次中心，鼓励“一院一特色”差异化发展，在东镇、河底等卫生院打造肛肠、口腔等特色科室，完成村卫生室标准化“六统一”建设，建成“15分钟医疗服务圈”，切实发挥基层医疗的兜底保障作用。三是狠抓中医药服务能力建设。全国基层中医药工作示范县通过省级验收，乡镇卫生院全部完成高标准中医馆建设，村级卫生室普遍开展中医适宜技术服务，实现县乡村三级中医医疗服务全覆盖。县中医院成功升级为二级甲等医院，肛肠科被确定为省级中医优势专科，骨伤科被确定为市级中医优势专科。成立县级名医堂1个，积极申报市级名中医评选工作，现有市级名中医3人，开展县级名中医评选，评选名老中医16位，优秀青年中医11位。四是加大卫生人才引进培训力度。通过事业单位招聘、“三支一扶”等方式，不断充实医疗卫生人才队伍，2016年至今引进专技人才300余名。利用“千名医师下基层”活动平台，20名专家下沉县人民医院进行对口支援、手术带教,开展新技术服务400余人次。派出10名业务骨干赴山西白求恩医院、山西医科大附属一院等省级医院进修学习，派出3名基层全科医生、27名乡村医生参加国培培训班。完成继续医学教育1701人，覆盖率100%。

三、加强系统推进，实现公共卫生体系建设取得新突破

一是强化基本公共卫生服务。建立居民健康档案36.7万余份，高血压、糖尿病患者健康管理率达85%以上，65岁及以上老年人健康体检率达70%以上，孕产妇健康管理率达91.1%，0-6岁儿童管理率达91.33%，适龄儿童疫苗接种率达90%以上，肺结核患者管理率达90%，严重精神障碍患者健康管理率达80%以上，全县农业常住人口家庭医生签约率达96.46%，重点人群签约率达98.23%，基本公共卫生服务水平不断提高，群众满意度和知晓率逐年提升。二是完善优化生育支持政策。严格落实人口和生育政策保障工作目标管理责任制，推进“普惠托育服务”专项行动，完成1所普惠托育机构试点评选。落实农村计生家庭奖励扶助政策，发放奖扶资金965万余元。全面开展“生育关怀行动”，为5452个计生家庭、937个计生家庭65岁以上老人参保意外伤害险，为179名计生家庭女性参与女性安康保险，参保资金达47.17万余元，落实53户86人计生特殊家庭的精神慰藉、走访慰问、志愿服务、保险保障服务。三是落实妇幼健康促进行动。提高妇幼健康水平，积极开展农村妇女免费“两癌”筛查项目，2023年，农村妇女“宫颈癌”筛查任务数3000人，共筛查3034人，完成率101.13%；农村妇女“乳腺癌”筛查任务数1000人，共筛查1048人，完成率104.8%。千方百计保障母婴安全，对2032名孕产妇开展风险筛查，全部纳入专案管理，守牢母婴安全底线，孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率分别控制在12.8/10万、5.40‰以内。

（赵浩方 王田壮）