连续性血液净化治疗中的护理措施

连续性血液净化治疗（Continuous Blood Purification，CBP）是一种在透析基础上发展而来的治疗方法，它通过连续、缓慢地清除患者体内的水分和溶质，达到治疗目的。在治疗过程中，护理措施对于保障患者安全、提高治疗效果具有至关重要的作用。

一、保持安静状态

在连续性血液净化治疗过程中，患者应保持安静状态，避免过度活动和情绪激动。护理人员应为患者提供一个舒适、安静的治疗环境，减少噪音和干扰，使患者能够充分休息，有利于治疗的顺利进行。

二、积极调理饮食

在CBP治疗期间，患者需要注意饮食护理。护理人员应根据患者的具体病情和营养需求，制定合理的饮食计划。患者在饮食中应避免进食含有高钾的水果及食物，以清淡补充营养为主，多摄入优质蛋白质、维生素和矿物质等营养素。同时，要保持饮食卫生，避免食物中毒等问题的发生。

三、避免交叉感染

在CBP治疗过程中，护理人员需要严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染的发生。在进行治疗前，应对患者进行全面评估，了解其感染风险。对于存在感染风险的患者，应采取相应的预防措施，如使用抗生素、加强消毒等。同时，要保持治疗区域的清洁和干燥，减少细菌滋生。

四、密切监测生命体征

在CBP治疗过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温、呼吸、血氧饱和度等。对于出现异常情况的患者，应及时采取措施进行处理，如调整治疗参数、增加药物剂量等。同时，要详细记录患者的各项数据，包括各种出入量、机器参数、治疗过程中出现了不良症状及病情变化情况等，为后续治疗提供重要参考。

五、熟悉机器操作

在CBP治疗过程中，护理人员需要熟练掌握机器的操作方法，以确保治疗的顺利进行。护理人员应定期对机器进行检查和维护，确保其处于良好的工作状态。同时，要熟悉机器的各项参数和功能，根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。

六、置换液的管理

在CBP治疗过程中，置换液的管理也是非常重要的。护理人员应根据患者的生化结果配制细胞外电解质，按医嘱添加钙、钠、钾、镁等电解质成分，并进行标注。在置换液使用过程中，要严格遵循无菌操作原则，准确掌握使用剂量，现配现用，防止发生细菌感染。同时，要加强巡视，确保置换液的输入量符合患者的实际需求。

综上所述，连续性血液净化治疗中的护理措施包括保持安静状态、积极调理饮食、避免交叉感染、密切监测生命体征、熟悉机器操作以及置换液的管理等方面。通过全面的护理措施，可以保障患者的安全和治疗效果的提高。

（作者单位：湖南省邵阳市新宁县人民医院）