重症患者的营养误区与正解

随着医学技术的不断进步，重症患者的生存率得到了显著提高。然而，在重症患者的治疗过程中，营养支持一直是一个不容忽视的环节。然而，由于一些常见的误区，很多患者和家属在营养支持上存在着不少误解。本文将揭示这些误区，并提供正确的营养知识，帮助大家更好地理解和支持重症患者的营养治疗。

误区一：高汤有营养，多喝有益

很多人认为，肉和其他原料经过长时间熬煮，营养成分都会进入汤中，因此喝汤比吃肉更有营养。其实，这是一个误区。汤中的营养成分确实有一部分来自原料，但主要是水溶性的维生素和矿物质，而大部分的非水溶性营养素，如蛋白质、脂肪等，仍然留在肉中。因此，仅仅喝汤是不足以提供重症患者所需的全面营养的。

正解：对于重症患者来说，连肉带汤一起食用是最好的选择。这样既能保证摄入足够的水溶性营养素，又能获得非水溶性营养素。同时，要注意汤的饮用量，避免过量摄入脂肪和盐分，对心脑血管健康不利。

误区二：白蛋白是“万能针剂”，能增强体质

在一些人的心目中，白蛋白似乎是一种“万能针剂”，能够增强体质、防治疾病。然而，这种观念并不正确。白蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，主要功能是维持血浆渗透压和运输营养物质。对于白蛋白含量正常的患者来说，输注外源性白蛋白并不能带来额外的益处，反而可能增加心脏负担和感染风险。

正解：对于重症患者来说，营养支持应该根据患者的具体情况制定个性化的方案。如果患者的白蛋白水平正常，就不需要额外输注白蛋白。如果患者的白蛋白水平偏低，医生会根据患者的具体情况决定是否需要输注白蛋白，并严格控制输注的剂量和速度。

误区三：认为营养越多越好

有些人认为，重症患者需要更多的营养来支持身体康复。然而，过量的营养摄入并不一定有利于患者的康复。过多的脂肪和糖分摄入可能导致肥胖、高血脂等代谢问题；而过多的蛋白质摄入则可能增加肾脏负担。

正解：在重症患者的营养支持中，我们应该根据患者的具体情况制定个性化的营养方案。医生会根据患者的体重、身高、年龄、病情等因素来计算患者每天所需的能量和各种营养素的摄入量。患者和家属应该遵循医生的建议，合理安排饮食和营养补充。

误区四：忽视微量元素的补充

在重症患者的营养支持中，很多人只关注蛋白质、脂肪和碳水化合物等宏量营养素的摄入，而忽视了微量元素的补充。然而，微量元素在人体中虽然含量很少，但却发挥着至关重要的作用。例如，锌、硒等微量元素可以增强免疫力，促进伤口愈合；铁、钙等微量元素则对血液和骨骼健康至关重要。

正解：在重症患者的营养支持中，我们应该注重微量元素的补充。医生会根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，包括微量元素的摄入量和种类。同时，患者和家属也可以通过饮食或营养补充剂来补充微量元素。

总之，重症患者的营养支持是一个复杂而重要的过程。我们需要避免常见的误区，了解正确的营养知识，为患者提供科学合理的营养支持。只有这样，我们才能更好地帮助患者度过难关，促进他们早日康复。

（作者单位：河北省邢台市中心医院）