肺功能检查和一氧化氮测定在诊疗肺部疾病中的作用

□ 姚 娜

肺部是我们身体的重要器官之一，它负责呼吸、氧气交换和二氧化碳的排出。然而，由于各种原因，我们的肺部可能会受到损害，导致各种肺部疾病。为了全面了解肺部疾病，我们需要掌握一些基本的检查方法和指标。本文将向您介绍肺功能检查和一氧化氮测定这两种常见的肺部检查方法，以及它们在诊断和治疗肺部疾病中的重要性。

肺功能检查是一种用于评估肺部结构和功能的检查方法。它通过测量呼吸过程中的气体交换，从而了解肺部在吸入和呼出空气时的表现。肺功能检查可以提供有关呼吸系统健康的重要信息，包括肺容量、呼吸效率、气道阻塞程度等。在肺功能检查中，您可能会感到紧张和不适，特别是在接受吹气测试时。但是，大多数患者在完成测试后会感到轻松和满意，因为这项检查提供了一种全面了解肺部健康状况的方法。肺功能检查主要包括以下几种类型：

1.肺活量（VC）：指在最大吸气后所能呼出的最大气体量，反映肺部的容量。

2.用力呼气一秒量（FEV1）：指在最大吸气后用力呼气1秒内所呼出的气体量，反映肺部的通气功能。

3.用力肺活量（FVC）：指在最大吸气后用力呼气所能呼出的全部气体量，反映肺部的通气功能。

4.最大呼气流速（PEF）：指在最大吸气后用力呼气时的最高气流速度，反映肺部的通气功能。

5.残气量（RV）：指在最大呼气后仍留在肺内的气体量，反映肺部的弹性。

肺功能检查可以帮助医生了解患者的肺部通气功能是否正常，从而判断是否存在肺部疾病。例如，慢性阻塞性肺病（COPD）患者的FEV1/FVC值通常低于70%，提示存在通气功能障碍；哮喘患者的PEF变异率较大，提示存在气道高反应性。

呼出气一氧化氮作为国际公认的气道炎症标志物，主要是通过呼出一氧化氮的浓度，来反映气道、肺组织炎症类型的一项检查技术。一氧化氮测定临床上常用于哮喘的诊断与治疗，不仅可以早期诊断哮喘，还可以了解患者气道过敏性炎症的程度，预测吸入激素的反应性，监测疾病控制效果，制定合适的治疗方案，从而降低用药和住院费用。

例如:哮喘患者在急性发作期一氧化氮水平通常较高，此时需要联合用药综合治疗；而在稳定期，一氧化氮水平较低，可以使用长效支气管扩张剂进行维持治疗。

总之，肺功能检查和一氧化氮测定是评估肺部疾病的两种重要方法。通过这两种方法，医生可以全面了解患者的肺部状况，从而制定合适的诊断和治疗方案。

（作者单位：河北省张家口市第一医院）