探讨透析的作用与适应症

□ 陈 静

肾功能危机，即肾功能衰竭，是一种严重的健康问题，影响着全球数百万人的生活。透析是一种常见的治疗方法，用于帮助肾功能衰竭患者维持生命。本文将探讨透析的作用、适应症、过程和注意事项，以帮助人们更好地了解这一治疗方法，从而更好地应对肾功能危机。

一、透析的作用

透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，通过模拟肾脏的过滤过程，将体内的废物和多余水分排出体外，从而维持患者的生命。对于肾功能衰竭患者，透析是必要的生命支持手段，可以帮助他们延长生命，提高生活质量。

二、适应症

透析适用于各种原因导致的肾功能衰竭，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。当患者肾小球滤过功能丧失或严重受损时，就需要进行透析治疗。一般来说，当患者肌酐水平超过一定阈值（通常为707μmol/L），或出现持续少尿、无尿、严重的酸碱失衡或高钾血症、心力衰竭等情况，如病情持续恶化，无法通过药物治疗或改变生活方式改善时，就需要考虑透析治疗。

三、透析过程

透析过程通常分为血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析是通过机器将患者的血液引出体外，通过透析器过滤后再输回体内，从而替代肾脏的过滤功能。腹膜透析则是将透析液注入患者腹腔，通过腹膜的过滤作用来清除体内的废物和多余水分。

无论是哪种方式，透析都需要在医院或特殊透析设施中进行。一般而言，血液透析需要每周进行2-3次，持续数月或数年，直到肾功能逐渐恢复或找到合适的肾移植供体。腹膜透析相对简单，可以在家中进行，每天更换透析液2-4次，但也需要一定的专业知识和技能培训，对护理操作要求较高。

四、注意事项

1.定期检查：透析患者需要定期进行身体检查，以评估治疗效果和可能的并发症。

2.饮食控制：透析患者需要控制饮食，保持低盐、低脂肪、高蛋白的饮食，控制水分摄入，以避免水肿和高血压，同时还要注意避免高钾饮食。

3.药物治疗：在透析过程中，患者可能需要使用一些药物来辅助治疗，如控制血压、纠正电解质紊乱、纠正贫血等。

4.预防感染：透析患者由于免疫功能低下，容易发生感染，因此需要注意个人卫生，避免去人多拥挤的地方。

5.心理调适：肾功能衰竭和透析可能会给患者带来一定的心理压力，需要家人的关心和支持，必要时可以寻求专业的心理辅导帮助。

总的来说，透析是一种重要的治疗方法，可以帮助肾功能衰竭患者维持生命，延长生命，提高生活质量。然而，肾功能危机是一个复杂的问题，需要综合考虑患者的病情、经济条件、家庭和社会支持等多种因素。

（作者单位：河北省容城县人民医院）