血透患者的透析导管自我护理要点

血液透析，简称血透，是终末期肾脏疾病患者的重要治疗手段之一。透析导管作为连接患者血管与透析机器的桥梁，其状态的好坏直接关系到透析效果和患者的生命安全。因此，对于血透患者来说，透析导管的自我护理显得尤为重要。本文将为大家介绍血透患者如何做好透析导管的自我护理，以期提高患者的自我护理能力，减少并发症的发生，提高生活质量。

一、认识透析导管及其重要性

透析导管是一种用于血液透析治疗的医疗器材，通常通过手术植入患者的血管中。它承担着将患者体内的血液引出，经过透析机器进行过滤后再回输的任务。透析导管的通畅与否直接影响到透析效果，因此，保持透析导管的良好状态是每位血透患者必须重视的问题。

二、透析导管自我护理的基本原则

透析导管自我护理的基本原则包括保持清洁干燥、避免感染、防止导管脱落和堵塞等。患者在日常生活中应严格遵守这些原则，确保透析导管的安全和有效使用。

三、日常护理要点

1、保持个人卫生：血透患者应养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲，避免抓挠导管周围皮肤及敷料。保持导管处敷料清洁干燥，洗澡时避免浸湿敷料，若浸湿应及时更换，防止出口感染。同时，注意观察出口处有无渗血、红肿、脓液等异常情况，一旦发现应及时就医。

2、妥善固定导管：透析期间应妥善固定导管，防止导管移位脱落。可使用松紧带、绷带等固定导管末端，避免摆动，以减少穿刺处出血及皮肤出口感染的风险。活动和睡眠时避免压迫导管，以防血栓形成和血管壁损伤。穿脱衣服时要特别注意保护导管，避免拉扯造成松脱或出血。

3、避免剧烈运动：血透患者在日常生活中应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致导管脱落或移位，进而引发出血、感染等风险。此外，剧烈运动还可能增加心脏负担，影响血透效果。因此，患者应选择适度的日常活动，如散步、轻度家务等，以保持身体活力。同时，在活动过程中，患者还需特别注意避免大幅度弯曲或拉伸导管，确保导管始终处于稳定状态。

4、导管专用，避免误用：透析导管是专用于血液透析治疗的器材，不应被用于其他医疗操作，如抽血、输液等。这是因为误用可能导致导管内感染或堵塞，影响透析效果，甚至危及患者生命。因此，患者应严格遵守医嘱，不得擅自将导管用于其他用途。如需进行其他医疗操作，应事先咨询医生，并使用专用器材进行操作，以确保导管的安全性和有效性。同时，患者还应注意保护导管，避免其受到外力损伤或污染。

四、特殊情况下的护理

1、导管脱出或断裂：在透析过程中，如果导管不慎脱出或发生断裂，患者应当保持冷静，迅速用干净的纱布或手帕按压导管脱出的部位，以控制出血。同时，立即拨打急救电话或前往医院就医，由专业医生进行处理。患者切勿自行尝试将导管回纳或进行其他修复操作，以免加重损伤或导致感染。正确的紧急处理措施有助于减少并发症和保障患者安全。

2、皮肤瘙痒或红肿：透析导管周围皮肤出现瘙痒或红肿时，患者应避免用手抓挠或自行涂抹药膏。因为抓挠可能加重皮肤损伤，而自行涂抹药膏可能引发过敏反应或加重感染。患者应及时联系医生或前往医院就诊，根据医嘱进行皮肤清洁和护理，以及使用合适的药膏进行治疗。保持皮肤干燥清洁，避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品，也是缓解皮肤瘙痒和红肿的有效措施。

3、发热或感染迹象：血透患者在透析过程中应密切关注自己的体温变化及插管局部皮肤情况。如果出现体温升高、局部红肿热痛等导管感染迹象，患者应立即就医。感染是透析过程中常见的并发症之一，如果不及时治疗，可能导致病情恶化甚至危及生命。因此，患者应积极配合医生进行抗感染治疗，同时加强个人卫生，保持导管周围皮肤的清洁干燥，避免感染的发生。

五、心理护理与家属支持

血透治疗是一个长期的过程，患者往往面临着身体和心理的双重压力。家属应关心、尊重、爱护病人，保持有效的沟通及安慰。同时，患者自身也应保持乐观情绪，适当参加户外活动，消除不良心理，积极配合治疗。

透析导管的自我护理是血透患者日常生活中不可或缺的一部分。通过掌握正确的护理方法，患者可以有效减少并发症的发生，提高透析效果和生活质量。同时，家属的支持和关心也是患者保持良好心态、积极配合治疗的重要因素。因此，我们呼吁广大血透患者及其家属共同关注透析导管的自我护理问题，共同努力为患者的健康保驾护航。

（作者单位：广西壮族自治区贺州市昭平县人民医院）