子宫内膜息肉手术后如何预防复发

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常表现为子宫内膜上的一种赘生物。宫腔镜子宫内膜息肉去除术仍然是治疗的“金标准“手术。如合并1个发病高危因素、或息肉直径较大（>10 mm）应考虑行子宫内膜息肉去除术。并且应对子宫内膜息肉术后进行长期管理，以降低复发及恶变的风险。

1.有生育要求患者的术后管理：

纠正可逆的高危因素（如：控制体重和血糖等），建议息肉去除术后尽快妊娠，同时可采用后半周期孕激素治疗控制复发。

2.暂无生育要求患者的术后管理：

对暂无生育要求者，建议术后采用药物长期管理以预防复发，尤其是合并高危因素者。可选曼月乐环、口服孕激素等。

（1）LNG-IUS：

适用于已完成生育或近期无生育要求的子宫内膜息肉患者。在充分沟通并知情同意的情况下，告知放置LNG-IUS相关的并发症后，可考虑在宫腔镜子宫内膜息肉去除术中即刻放置LNG-IUS，能避免二次手术操作，且术后复发率及不良反应发生率低或者术后明确病理性质后，放置LNG-IUS可预防复发。

（2）药物治疗:

后半周期孕激素治疗。一般连续用药3~6个月，并采用超声随访治疗效果（包括子宫内膜的厚度）。

3.随访管理：

根据患者的月经状况及生育要求每3~6个月随访，随访内容主要包括症状和超声检查。

除此之外还应：

一、保持健康的生活方式

1.饮食健康：

保持均衡的饮食，多摄入富含维生素A、C、E、K及膳食纤维的食物，有助于维持子宫内膜的健康。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐的食物。

2.规律作息：

保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。

3.适度运动：

进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强身体的抵抗力，减少炎症反应。

二、保持良好的心理状态

长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会对身体产生不良影响，包括影响内分泌系统和免疫功能，进而增加子宫内膜息肉复发的风险。因此，保持良好的心理状态对于预防子宫内膜息肉复发至关重要。

三、预防炎症性疾病

某些炎症性疾病，如子宫内膜炎和阴道炎，可能会增加子宫内膜息肉复发的风险。因此，积极预防和治疗这些炎症性疾病对于预防子宫内膜息肉复发具有重要意义。

子宫内膜息肉手术后复发的风险仍然存在，因此，采取有效的预防措施至关重要。最后，要强调的是，如果女性朋友发现自己的身体出现异常症状或体征，应及时就医。在医生的指导下进行治疗和康复，切勿自行诊断和治疗，以免延误病情。

（作者单位：衡水市第三人民医院）