骨关节炎的类型和治疗方式

骨关节炎是一种因关节内软骨磨损退化或是受到破坏而导致的骨科疾病，同时也是老年人最常见的退行性疾病，这种疾病不仅会导致患者的正常活动受限，而且还会导致患者长时间承受疼痛的折磨。那么，你知道骨关节炎有哪些类型吗？临床上又是如何治疗骨关节炎的呢？

一、骨关节炎都有哪些类型？

1、按发病原因划分：根据骨关节炎这种疾病的发病原因，我们可以将其分为原发性骨关节炎与继发性骨关节炎两种，其中原发性骨关节炎属于一种与年龄增长相关的退行性疾病，是由于人在日常生活当中的活动以及遗传、体质、代谢等因素导致的软骨磨损而引发的关节病变，这种骨关节炎常见于中老年人，而发病部位则主要是人体当中活动较为频繁的关节如髋关节、膝关节等；而继发性骨关节炎则是由于关节损伤、关节感染、代谢性疾病、炎症性疾病以及先天性关节异常等因素引发的，虽然这类骨关节炎的症状与原发性骨关节炎并没有实际上的差别，但这类骨关节炎往往在任何年龄段的人身上的任何关节部位都有可能发生。

2、按发病位置划分：除了根据发病原因划分之外，发病的位置也是临床上对骨关节炎这种疾病进行分类的主要因素，而常见的骨关节炎则包括全身性骨关节炎、手骨关节炎、膝骨关节炎、髋骨关节炎等等，而不同的发病部位往往也会对骨关节炎的治疗方式造成一定的影响。

3、按症状表现划分：虽然骨关节炎这种疾病会导致患者出现明显的关节疼痛与功能障碍，但临床上也有一些骨关节炎患者并不会出现明显的临床症状，因此这两种骨关节炎分别被称为症状性骨关节炎与无症状性骨关节炎，前者只要掌握其症状表现就能及时判断，但后者则需要人们前往医院使用影像学检查的方式才能确诊。

二、骨关节炎应该如何治疗？

1、药物治疗：目前，药物治疗是临床常用的骨关节炎治疗方式之一，这种治疗方式虽然无法根治骨关节炎，但可以在一定时间内改善患者的状态，帮助患者缓解疼痛，使患者的生活质量得到有效的恢复。在此过程当中，医护人员常用的药物有布洛芬、塞来昔布以及对乙酰氨基酚等抗炎镇痛药物，硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂，前者可以有效缓解患者的疼痛，后者在理论上可以改善患者的软骨代谢，减缓患者的软骨磨损。

2、物理治疗：物理治疗也是临床上治疗骨关节炎常用的治疗方式之一，而常见的物理治疗方法主要有理疗以及矫形辅助治疗。其中，理疗指的是使用电磁、温热、超声波等作用于患者的关节，通过适当的刺激改善患者的关节循环，减轻患者的疼痛与炎症反应；而矫形辅助治疗则是借助矫形鞋垫、膝关节支具等辅助装置调整患者身体的力学分布，进而减轻患者发病关节负担的治疗方法。

3、手术治疗：在治疗骨关节炎患者的过程当中，手术治疗也是一种非常常用的治疗措施，甚至可以说手术治疗是唯一可以彻底治愈骨关节炎的治疗方法。目前，临床上常用的治疗骨关节炎的手术疗法主要有关节镜清理术与人工关节置换术，前者通常适用于早期或中期的骨关节炎患者，借助关节镜提供的视野清理患者关节内的游离体与不平整部位，使患者的关节软骨磨损效率大大降低；而后者则主要对于病情严重的患者使用，借助人工配置的关节替换患者原本的关节，从而使患者恢复正常的活动能力。

4、辅助治疗：除了上文提到的治疗方式之外，适当的辅助治疗对于骨关节炎患者病情的恢复也是必不可少的，而常见的辅助治疗措施则包括使用助行器、矫形器等器械辅助治疗、选择合适的鞋子，通过运动减轻自身体重等生活辅助治疗等等，前者可以在患者发生骨关节炎后改善患者的运动功能，而后者则可以有效避免关节损伤的进一步发展。此外，临床上还有使用氨基葡萄糖、软骨素等药物为患者补充营养以及在关节内注入玻璃酸钠来减缓关节磨损的辅助治疗方法，这些方法都能使患者的状态得到有效的控制与改善。

骨关节炎是在中老年人群当中常见的疾病之一，对于患者的生活质量有着相当大的影响。人们只有正确认识骨关节炎的威胁，并且及时针对患者采取适当的治疗措施，才能更好的摆脱骨关节炎的影响。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市第十人民医院）