血液透析患者“生命线”的正确护理

血液透析，作为肾病患者维持生命的重要手段，其效果的好坏很大程度上取决于血管通路的状况。这条血管通路，我们常称之为“生命线”。它承载着血液在体外循环的重任，确保透析过程能够顺利进行。因此，对于血液透析患者而言，如何正确护理这条“生命线”显得十分关键。

一、了解血液透析患者的“生命线”

血液透析患者的“生命线”是透析治疗中不可或缺的重要组成部分，它主要是指动静脉内瘘。这一特殊的血管通路，如同一条隐形的桥梁，连接着患者的生命与健康。在透析过程中，血液通过动静脉内瘘被引出体外，经过透析器的精密过滤，清除掉体内的毒素和多余水分后，再被输送回体内。因此，动静脉内瘘的通畅与完好，直接关系到透析治疗的效果和患者的生命安全。只有确保这条“生命线”的畅通无阻，患者才能顺利完成透析治疗，维持身体的正常功能，提高生活质量。对于患者和家属来说，了解并重视动静脉内瘘的护理，是保障透析治疗效果的重要一环。

二、动静脉内瘘的日常护理

1、保持清洁与干燥：保持动静脉内瘘处的皮肤清洁与干燥是预防感染的重中之重。透析前，患者应使用温和的肥皂水轻柔地清洗内瘘侧肢体，确保每一个细节都被彻底冲洗干净，避免细菌滋生。透析后，患者需特别注意避免穿刺部位与水接触，因为湿润的环境容易滋生细菌，增加感染的风险。家属也应积极参与护理，时常检查患者内瘘处皮肤状况，一旦发现红肿、疼痛、渗血等异常症状，应立即就医，切勿拖延。此外，保持环境清洁也是预防感染的关键。患者所处房间应定期通风，保持空气流通，减少细菌滋生。

2、避免压迫与损伤：动静脉内瘘处是血液透析患者的生命线，因此必须避免受到任何形式的压迫和损伤。患者在日常生活中应特别注意穿着宽松、舒适的衣物，避免穿着紧身衣物或佩戴过紧的首饰，以免对内瘘处造成不必要的压迫。在休息或睡觉时，患者可以将内瘘侧肢体垫高一些，利用枕头或被子等物品来减轻压迫感，确保血液流通顺畅。此外，患者还应避免在内瘘侧肢体上进行剧烈运动或提重物。剧烈运动和提重物都可能导致血管受到过度牵拉或挤压，进而损伤内瘘。

3、定期监测与检查：为了确保动静脉内瘘的正常运行，患者应定期到医院进行监测与检查。医生会通过专业的触诊和听诊技术，评估内瘘的通畅度和血流量，以及是否有异常杂音或振动。此外，超声波检查也是一种常用的监测手段，能够直观地观察内瘘的形态和结构，及时发现潜在的问题。在检查过程中，患者应积极配合医生，按照指示进行体位调整和呼吸配合。同时，患者也应学会自我观察内瘘处的情况，如注意是否有疼痛、肿胀、渗血等症状出现。一旦发现异常，应及时就医，以便医生能够及时采取措施进行处理。除了定期到医院进行检查外，患者还可以在日常生活中留意一些细节，如观察内瘘处皮肤的颜色和温度变化，以及触摸内瘘处是否有异常感觉等。这些细节都可能反映出内瘘的状况，帮助患者及时发现并解决问题。

三、避免感染和并发症的发生

感染是血液透析患者面临的一个重要风险。为了预防感染，患者应严格遵守医院和医生给出的卫生指导，如勤洗手、避免与他人共用个人物品等。此外，患者还应定期接受疫苗接种，以提高免疫力。除了感染，血液透析患者还可能面临其他并发症，如低血压、高血压、贫血等。因此，患者应密切关注自己的身体状况，如出现不适症状应及时就医。同时，患者应按照医生的建议进行规律的透析治疗，避免漏透或透析不充分导致的并发症。

四、建立良好的生活习惯

良好的生活习惯是血液透析患者康复和护理不可或缺的一环。患者需确保每晚获得充足的休息，确保身体得到充分的恢复，避免长期熬夜和过度劳累。此外，适量的运动，如散步、太极拳等，不仅有助于提升心肺功能，还能改善血液循环，但切记避免高强度运动以防血管受损。同时，保持乐观的心态，积极面对生活，也有利于身体的康复。

五、结语

正确护理血液透析患者的“生命线”是确保透析效果、提高患者生活质量的关键所在。通过保持清洁与干燥、避免压迫与损伤、定期监测与检查以及避免感染和并发症的发生等措施，可以有效保护动静脉内瘘的通畅和完好。同时，建立良好的生活习惯也有助于患者的康复和护理。让我们共同努力，为血液透析患者提供更好的护理和支持，让他们在生命的道路上走得更远、更稳。

（作者单位：广西壮族自治区昭平县人民医院）