血液透析患者的运动与锻炼注意事项

血液透析是急、慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，通过清除血液中的代谢废物和多余水分，调节电解质平衡，以维持机体内环境的稳定。治疗期间，血液透析患者往往只关注透析是否充分，生化检查是否达标、血压是否稳定等，而忽略了运动锻炼的重要意义。运动能改善患者钙磷代谢、营养状态、生活质量、心理与睡眠状况，防止肌肉萎缩，提高免疫、心肺功能与透析充分性，还有助于控制血压与血糖。为此，普及一下血液透析患者如何进行运动锻炼，希望帮助您在保障治疗效果的同时，拥有高质量的生活。

一、运动方式选择

在选择运动方式时，血液透析患者应以轻度有氧运动为主，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。避免过于激烈和剧烈的运动，以免增加心脏负荷，诱发心律失常等并发症。对于病情较为严重的患者，应在医生指导下选择适当的运动方式。

二、运动强度与频率

血液透析患者在运动时，应遵循适度的原则，避免过度疲劳。运动强度应以不感到明显气喘，微微出汗为宜。对于初次进行运动锻炼的患者，建议从低强度运动开始，逐渐增加运动强度和频率，以适应身体的变化。建议每周3~5次，每次运动时间30~60min的中低强度有氧运动，或进行两次肌肉锻炼。

三、锻炼环境与时间

患者在锻炼时应选择空气新鲜、环境舒适的地方，避免在密闭、潮湿或有刺激性气体的环境中锻炼。同时，患者应尽量选择早晨或傍晚进行锻炼，透析治疗过程中前2h。避免午后和深夜，以免影响睡眠。

四、坚持锻炼，保持积极心态

对于血液透析患者来说，坚持适当的运动和锻炼非常重要。这不仅有助于提高身体健康状况，还有助于改善心理状态，增强自信心和应对疾病的能力。在锻炼过程中，保持积极的心态也非常重要。患者可以通过与家人和朋友交流、参加支持小组或寻求专业医生的建议来获得更多的支持和鼓励。

五、注意事项

1. 患者在运动前应咨询医生，根据自身病情和身体状况制定合适的运动计划。

2. 患者在运动过程中应密切关注身体状况，如出现胸闷、气短、心悸等不适症状，应立即停止运动，并寻求医生的建议。

3. 患者在运动时应注意饮食，避免暴饮暴食和过度饥饿，透析间期体重增加＞5%干体重时，不宜进行透析期运动。

4. 患者应定期进行指标监测，根据医生建议调整运动计划和用药方案。

5. 患者在进行运动时应注意个人卫生，避免血管通路感染的发生。

6. 患者在锻炼过程中应保持良好的心态，不要过于紧张或焦虑，相信自己能够战胜疾病。

7. 患者在锻炼过程中应注意个人安全，避免独自行动，最好有家人或朋友陪同。

总之，血液透析患者在运动与锻炼过程中需要注意以上几点，遵循适度的原则，选择适当的运动方式、强度和频率，注意环境、时间、准备和放松等细节，以保持身体健康。同时，患者应定期就医咨询，根据医生建议调整运动计划和用药方案，以保证治疗效果和生活质量。

（作者单位：内蒙古民族大学附属医院）