如何解读产科超声检查报告单

超声检查是妇产科疾病诊断的一项重要手段，它不仅可以显示病人体腔的解剖结构，如子宫、卵巢的大小、形态，有无占位性病变，盆腔有无积液等，还可以观察这些器官及病变的大小、形态、位置及毗邻关系，更重要的是可以动态观察脏器及病变的活动规律，如妊娠后胚胎在子宫内的生长发育情况。

一、产科超声报告单的内容

产科超声报告单一般包括检查所见和结论两部分。检查所见部分主要描述胎儿及子宫的情况，包括胎头、脊柱、股骨、胎盘、羊水、脐带等；结论部分则根据检查所见提出结论意见，如“宫内妊娠，活胎，胎儿大小符合孕周”等。

二、如何解读产科超声报告单

1. 核对孕周：

首先核对报告上的孕周，因为每个人的月经周期长短不一样，医生根据早孕超声（B超）结果推算出来的孕周与停经周数不完全一致，所以此时的孕周不是十分准确，需要再次核对。

2. 观察胎头：

观察胎头时应该注意胎头大小是否符合孕周，轮廓是否完整，内部结构有无异常。例如脑积水患儿的脑室扩张超过1.5cm，脑发育不良的胎儿胎头双顶径大而规则不清晰等。

3. 观察脊柱：

脊柱位于后方的正中线，正常情况下脊柱连续完整，如果发现脊柱有中断、后弯等异常说明脊柱发育异常。

4. 观察股骨：

股骨是胎儿大腿骨的长度，它的测量有助于估计胎儿体重。在妊娠晚期，股骨的测量对于估计胎儿储备有重要意义。

5. 观察胎盘：

胎盘的位置是确定正常妊娠的标志。如果胎盘附着在子宫上段，甚至达到或超过子宫颈内口处，则可能发生胎盘早剥。另外胎盘过小或过大都说明胎盘功能不良或胎儿发育异常。

6. 观察羊水：

羊水是充满母体羊膜腔的液体。正常的妊娠羊水在一定范围内波动，过多过少都说明胎儿异常或母亲异常。

7. 观察脐带：

脐带是连接母体和胎儿的纽带，正常情况下脐带有轻微的张力，随着妊娠的进展会逐渐变细。脐带绕颈是孕期常见的现象，脐带绕颈对胎儿无任何危险性。但是脐带绕颈过紧或脐带异常则可导致胎儿缺氧。

8. 复查：

一般情况需要间隔2-4周复查以明确胎儿发育情况是否与临床诊断相符。若报告单内容过于专业或难以理解可咨询医生进行咨询。

总之，一份准确的产科超声检查报告需要超声医师仔细、客观地观察胎儿及子宫的情况，结合临床资料做出综合判断，为临床提供可靠的诊断依据。解读报告时需要认真理解报告内容，注意各个项目的正常值范围，并结合临床资料进行综合分析。

（作者单位：河北省阳原县人民医院）