耳鸣的危害和治疗

耳鸣，这一常见的耳部症状，常常被人们忽视或误解。然而，耳鸣并非仅仅是耳朵里的“嗡嗡”声那么简单，它可能预示着更为严重的健康问题，同时也可能对患者的日常生活造成重大影响。本文将从耳鸣的危害入手，详细解析其治疗方法，并介绍一些常用的药物和检查仪器，以期提高公众对耳鸣的认识和重视程度。

一、耳鸣的危害

1、影响听力：耳鸣常常伴随着听力下降，严重时甚至可能导致耳聋。这是因为耳鸣可能是由内耳损伤、听神经病变等引起的，这些病变会影响听觉传导通路，导致听力受损。

2、影响睡眠：耳鸣在夜深人静时尤为明显，容易使患者难以入睡或睡眠质量下降。长期失眠会进一步加重耳鸣，形成恶性循环。

3、影响情绪：长期耳鸣会给患者带来极大的精神压力，导致心烦、焦虑、抑郁等情绪问题。这些情绪问题又会反过来加重耳鸣，形成恶性循环。

4、影响工作和学习：耳鸣不仅是一个耳部症状，它更是一个“隐形杀手”，悄无声息地影响着患者的工作和学习。当耳鸣频繁发作或声音过大时，患者往往难以集中注意力，思绪容易被打断，这极大地影响了工作效率。

5、影响社交活动：由于耳鸣患者听力受损，他们常常在交流中感到力不从心，无法准确理解对方的言语，这导致他们在社交场合中显得笨拙和尴尬。长期下来，患者可能因此避免参加社交活动，逐渐产生社交障碍。

二、耳鸣的治疗方法

1、一般用药：①地塞米松磷酸钠注射液：这是一种全身用皮质激素类药物，主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病引起的耳鸣。它通过减轻和防止组织对炎症的反应，抑制巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，从而缓解耳鸣症状。但需要注意的是，地塞米松磷酸钠注射液无法治疗其他原因导致的耳鸣，且需在医生指导下使用。②注射用盐酸倍他司汀：这是一种改善内耳微循环的药物，通过增加内耳小动脉血流量，降低毛细血管通透性，缓解因血液循环不畅引起的耳鸣症状。该药物可以通过口服或注射给药，需在医生指导下使用。③利多卡因注射液：利多卡因是一种局麻药和抗室性心律失常药物，但也可用于治疗神经性耳鸣。它通过抑制神经传导，减轻耳鸣症状。使用方法是将其稀释于生理盐水中，通过静脉注射给药。需要注意的是，利多卡因注射液需在医生指导下使用，并严格控制剂量和速度。

2、非药物治疗：①耳鸣特异性治疗：包括声光疗法、听觉生物反馈等。这些方法旨在通过特定的声音处理技术来重新训练大脑对耳鸣的关注程度，从而减轻其影响。在专业医师指导下进行。②耳部穴位按摩：通过按压、揉捏耳朵上的特定穴位来缓解耳鸣症状。中医认为，某些穴位与身体内部器官相对应，刺激它们可能有助于调节内分泌系统功能，进而减少耳鸣发生频率及强度。③认知行为疗法：由认证心理医生执行一系列面对面会议，在评估患者思维模式后制定个性化计划并指导 实施。通过改变患者的思维方式、情绪状态等，来减轻耳鸣症状对患者生活的影响。

三、检查仪器在耳鸣治疗中的应用

1、声导抗测试仪：可以同时记录声反射曲线和鼓室图，对传导性、混合性和感音神经性耳聋具有较高的诊断价值。在耳鸣治疗中，声导抗测试仪可用于评估患者的听力损失程度和类型，为治疗提供科学依据。

2、耳显微镜：是一种高分辨率的显微成像设备，可观察耳部结构的细微变化。在耳鸣治疗中，耳显微镜可用于检查患者的外耳、中耳和内耳结构是否正常，发现潜在病变部位。

3、耳声发射：是一种通过记录和分析耳蜗内产生的声波来评估听觉系统功能的检查方法。在耳鸣治疗中，耳声发射可用于评估患者的听力损失程度和类型，以及了解耳蜗功能是否正常。

4、ABR（听觉脑干反应）：是一种通过记录和分析听觉脑干对声音刺激的反应来评估听觉传导通路功能的检查方法。在耳鸣治疗中，ABR可用于评估患者的听觉传导通路是否正常，以及是否存在听神经病变等问题。

5、内耳磁共振检查：是一种高分辨率的影像学检查方法，可观察内耳结构的细微变化。在耳鸣治疗中，内耳磁共振检查可用于发现内耳病变、听神经瘤等潜在问题，为治疗提供重要依据。

耳鸣虽然常见，但其危害不容小觑。通过了解耳鸣的危害和治疗方法，我们可以更好地应对这一耳部症状。在治疗过程中，选择合适的药物、结合非药物治疗方法，并利用现代医疗设备进行准确的诊断和治疗是非常重要的。同时，患者也应积极配合医生的治疗方案，保持积极乐观心态，尽快摆脱耳鸣困扰。

（作者单位：广西钦州市第二人民医院）