危重病人的气道管理方法

当我们谈论危重病人的抢救，气道管理是至关重要的一环。保持气道通畅，确保患者能够维持呼吸功能，是医护人员在处理危重病情时的首要任务。那么，在面对气道阻塞的紧急情况下，我们应该如何有效地保持气道的通畅呢？

一、保持呼吸道通畅

1.及时清除呼吸道分泌物：对于危重病人，应密切观察其呼吸道分泌物是否增多，并及时用吸痰器吸出痰液，以保持呼吸道通畅。

2.开放气道：对于昏迷或无法自行呼吸的病人，应采取气管插管、气管切开等方式开放气道，以确保气流通畅。

二、正确吸痰

1.严格执行无菌操作：吸痰过程中应使用一次性吸痰管，避免交叉感染。

2.严格控制吸痰时间：每次吸痰不超过15秒，避免长时间刺激呼吸道黏膜，引起不适。

3.吸痰前后给予纯氧吸入：在吸痰前、后应给予病人纯氧吸入，以增加血氧浓度。

三、人工气道管理

1.保持人工气道位置：气管插管或气管切开的病人应保持人工气道位置正确，避免气道扭曲、受压或脱出。

2.湿化气道：人工气道易导致呼吸道黏膜干燥，引起痰液结痂，因此应使用湿化器或雾化吸入等方式湿化气道，避免痰液粘稠。

四、合理使用呼吸机

1.根据病人病情调整呼吸机参数：根据病人病情调整呼吸机参数，如呼吸频率、吸呼比、潮气量等，以保持呼吸功能正常。

2.防止呼吸机相关并发症：在使用呼吸机时应密切观察病人生命体征变化，预防呼吸机相关并发症的发生，如气压伤、静脉血栓等。

五、观察病情变化

1.密切观察痰液量及性质：密切观察痰液的量及性质，如颜色、气味、粘稠度等，以便及时调整治疗方案。

2.监测血氧饱和度：监测血氧饱和度，确保人工气道通畅，避免缺氧。

3.观察神志和生命体征：观察病人的神志和生命体征变化，如呼吸频率、心率、血压等，以便及时发现病情变化并采取相应措施。

六、预防感染

1.严格执行手卫生：医护人员应严格执行手卫生制度，预防交叉感染。

2.合理使用抗菌药物：在需要使用抗菌药物时，应遵医嘱，根据感染病原菌和药物敏感性合理使用抗菌药物，以减少感染的发生。

综上所述，危重病人的气道管理需要医护人员密切观察病情，正确吸痰，合理使用呼吸机，并预防感染。同时，保持气道的通畅是抢救生命、提高治愈率的关键。只有全面掌握气道管理的知识和技能，才能更好地为危重病人提供优质的护理服务。

（作者单位：盐山阜德医院）