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股骨头坏死的症状、预防及治疗方法

□ 作者 李德春

股骨头坏死,也称为股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死或无血管性坏死,是一种由于股骨头血供中断或受损,导致骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复过程,最终引发股骨头结构改变和塌陷的疾病。该疾病会导致患者髋关节疼痛、关节功能障碍,严重影响生活质量。因此,我们需要高度警惕股骨头坏死的经典症状,以便早发现、早治疗,减少疾病带来的痛苦和损害。

一、股骨头坏死的经典症状

1.关节疼痛:疼痛是股骨头坏死最常见的症状,也是患者最早感受到的异常。疼痛主要位于大腿内侧、髋关节部位,表现为隐痛或胀痛。随着病情的进展,疼痛会逐渐加重,严重时可能放射至膝关节部位。疼痛的原因主要是坏死组织引起的局部炎症反应。

2.关节畸形:当股骨头坏死发展到一定程度时,关节可能会出现畸形。髋关节的骨关节炎和股骨头的形状改变是常见的表现。原本圆形的股骨头可能变成椭圆形,甚至三角形,严重影响关节的正常功能。

3.关节活动受限:股骨头坏死会导致关节活动受限,特别是髋关节的旋转活动。患者在尝试进行旋转动作时,会感到明显的受限和疼痛。此外,患者还可能出现跛行,即走路时步态异常,这可能与骨骼坏死和髋关节疼痛有关。

4.行走困难:随着病情的加重,患者可能会感到行走困难。对于青壮年患者来说,股骨头坏死可能导致劳动力、工作力完全下降,严重影响生活和工作。

5.肌肉萎缩:该病可能会引起髋关节疼痛及功能障碍,导致患者站立、行动的时间减少,从而使肌肉得不到有效锻炼,可能会造成肌肉失用性萎缩,造成腿部粗细不一。

二、股骨头坏死的原因

股骨头坏死的原因多种多样,主要包括以下几个方面:

1.髋部外伤:髋关节外伤脱位及股骨头骨折是股骨头坏死的常见原因。血管通过股骨颈进入股骨头,一旦发生骨折,股骨头的供血将遭到破坏,导致坏死。

2.长期使用激素:长期使用激素类药物,如肾上腺皮质类固醇,会增加股骨头坏死的风险。激素会导致骨质流失,使股骨头更易受损。

3.酗酒:过量饮酒也是导致股骨头坏死的重要因素。酒精会干扰骨骼的正常代谢,导致骨质疏松和骨小梁断裂,最终引发股骨头坏死。

三、股骨头坏死的预防与早期发现

1.保持良好的生活习惯:避免酗酒和滥用药物,特别是激素类药物。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维护骨骼健康。吸烟、饮酒等坏习惯可能是股骨头发生病变的因素之一,在日常生活中,需要注意调整饮食结构,以清淡饮食为主,促进机体的恢复。

2.定期体检:定期进行体检,特别是髋关节部位的检查,有助于及早发现股骨头坏死。对于高危人群,如长期使用激素或酗酒者,应更加重视体检。

3.警惕早期症状:一旦出现髋关节疼痛、活动受限等早期症状,应及时就医检查。通过X线、CT或MRI等影像学检查手段,可以明确诊断股骨头坏死,为后续治疗提供依据。

四、股骨头坏死的治疗方法

股骨头坏死的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体选择哪种方法,需根据患者的具体病情来定。

1.保守治疗:适用于早期患者,主要目的是缓解疼痛、改善关节功能。包括药物治疗、物理治疗、高压氧治疗等。对于疼痛明显的患者,可以使用非甾体抗炎药、中药等缓解疼痛。同时,进行适当的锻炼和理疗,有助于改善关节功能。

2.手术治疗:对于中晚期患者,手术治疗是更为有效的选择。手术方法包括股骨头钻孔减压术、带血管蒂骨移植术、人工关节置换术等。具体选择哪种手术方式,需根据患者的年龄、病情、身体状况等因素综合考虑。

3.中医治疗:患者可以遵医嘱使用三七、丹参等中药进行活血化瘀或补益肝、肾,可以在一定程度上缓解病情,改善不适症状。

总之,股骨头坏死是一种严重的骨科疾病,需要我们高度警惕。通过了解股骨头坏死的经典症状、原因及治疗方法,我们可以更好地预防和应对这一疾病。同时,保持良好的生活习惯和定期体检,有助于及早发现股骨头坏死,为早期治疗赢得宝贵时间。让我们共同关注骨骼健康,远离股骨头坏死带来的痛苦和困扰。

(作者单位:玉林市第一人民医院)

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