浅谈心肺复苏的指征与禁忌症

心肺复苏（CPR）是一种在紧急情况下用于恢复患者呼吸和循环的技术。这篇文章将探讨心肺复苏的指征与禁忌症，帮助您了解何时应采取行动，何时需谨慎行事。

一、心肺复苏的指征

当患者面临以下情况时，应立即进行心肺复苏：

1.意识丧失：患者突然失去意识，无法唤醒或唤醒后无法回答问题。

2.呼吸停止或异常：患者无法呼吸或呼吸异常（如浅、慢或不规则）。

3.心脏停跳：患者的心脏在没有明显疾病或创伤的情况下突然停跳。

当遇到这些情况时，您或目击者应迅速采取行动。实施CPR之前，确保患者安全，并清除其口中任何可能妨碍呼吸的物品（如呕吐物、假牙等）。

二、心肺复苏的禁忌症

虽然CPR是一种紧急技术，但并非所有人或所有情况都适合进行。以下是一些CPR的禁忌症：

1.自主呼吸微弱：对于呼吸微弱但尚未完全停止的患者，不建议进行CPR。此时，应给予患者足够的休息时间，并密切观察其呼吸状况。

2.未建立意识丧失：在进行CPR之前，必须确定患者确实意识丧失。如果只是昏昏欲睡或昏昏欲睡的患者，不应立即进行CPR。

3.心脏停跳的原因：并非所有心脏停跳都需要进行CPR。例如，某些心律失常（如室性心动过速）通常不需要立即进行CPR。然而，对于其他原因（如心肌梗死、严重的心脏病等）导致的心脏停跳，应尽快进行CPR。

4.严重的创伤或疾病：对于患有严重创伤或疾病的患者，如脑损伤、出血、感染等，不应进行CPR。在这种情况下，首要任务是处理患者的原发病，而不是尝试恢复其呼吸和循环功能。

三、何时应采取行动，何时需谨慎行事

在考虑是否进行心肺复苏时，您需要权衡患者的生命危险与实施CPR的风险。以下是一些指导原则：

1.快速评估：尽快评估患者的状况，并与其他医疗专业人员沟通。如果可能的话，请寻求其他医疗专业人员的建议和指导。

2.初步评估：通过观察患者的呼吸和意识状况来初步评估情况。如果初步评估显示可能需要CPR，请考虑寻求医疗帮助。

3.判断紧急程度：评估患者的生命危险程度与实施CPR的风险之间的平衡。在这种情况下，需要权衡各种因素并作出决定。

总之，心肺复苏是一项重要的紧急技术，用于恢复患者的呼吸和循环功能。在决定是否进行CPR时，您需要权衡患者的生命危险与实施CPR的风险之间的平衡。了解心肺复苏的指征与禁忌症，以及何时应采取行动，何时需谨慎行事，将有助于您作出明智的决策，为患者赢得宝贵的时间。

（作者单位：河北省沧州市中心医院）