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浅谈心肺复苏的指征与禁忌症

□ 作者 □ 王文杰

心肺复苏(CPR)是一种在紧急情况下用于恢复患者呼吸和循环的技术。这篇文章将探讨心肺复苏的指征与禁忌症,帮助您了解何时应采取行动,何时需谨慎行事。

一、心肺复苏的指征

当患者面临以下情况时,应立即进行心肺复苏:

1.意识丧失:患者突然失去意识,无法唤醒或唤醒后无法回答问题。

2.呼吸停止或异常:患者无法呼吸或呼吸异常(如浅、慢或不规则)。

3.心脏停跳:患者的心脏在没有明显疾病或创伤的情况下突然停跳。

当遇到这些情况时,您或目击者应迅速采取行动。实施CPR之前,确保患者安全,并清除其口中任何可能妨碍呼吸的物品(如呕吐物、假牙等)。

二、心肺复苏的禁忌症

虽然CPR是一种紧急技术,但并非所有人或所有情况都适合进行。以下是一些CPR的禁忌症:

1.自主呼吸微弱:对于呼吸微弱但尚未完全停止的患者,不建议进行CPR。此时,应给予患者足够的休息时间,并密切观察其呼吸状况。

2.未建立意识丧失:在进行CPR之前,必须确定患者确实意识丧失。如果只是昏昏欲睡或昏昏欲睡的患者,不应立即进行CPR。

3.心脏停跳的原因:并非所有心脏停跳都需要进行CPR。例如,某些心律失常(如室性心动过速)通常不需要立即进行CPR。然而,对于其他原因(如心肌梗死、严重的心脏病等)导致的心脏停跳,应尽快进行CPR。

4.严重的创伤或疾病:对于患有严重创伤或疾病的患者,如脑损伤、出血、感染等,不应进行CPR。在这种情况下,首要任务是处理患者的原发病,而不是尝试恢复其呼吸和循环功能。

三、何时应采取行动,何时需谨慎行事

在考虑是否进行心肺复苏时,您需要权衡患者的生命危险与实施CPR的风险。以下是一些指导原则:

1.快速评估:尽快评估患者的状况,并与其他医疗专业人员沟通。如果可能的话,请寻求其他医疗专业人员的建议和指导。

2.初步评估:通过观察患者的呼吸和意识状况来初步评估情况。如果初步评估显示可能需要CPR,请考虑寻求医疗帮助。

3.判断紧急程度:评估患者的生命危险程度与实施CPR的风险之间的平衡。在这种情况下,需要权衡各种因素并作出决定。

总之,心肺复苏是一项重要的紧急技术,用于恢复患者的呼吸和循环功能。在决定是否进行CPR时,您需要权衡患者的生命危险与实施CPR的风险之间的平衡。了解心肺复苏的指征与禁忌症,以及何时应采取行动,何时需谨慎行事,将有助于您作出明智的决策,为患者赢得宝贵的时间。

(作者单位:河北省沧州市中心医院)

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