止血与包扎：急救现场的必备技能

在急救现场，时间就是生命。面对突如其来的创伤，掌握止血与包扎的基本技能，对于挽救生命、减轻伤害具有至关重要的作用。本文旨在科普止血与包扎的医学知识，帮助公众在紧急情况下自救互救。

一、止血的重要性

创伤出血是导致死亡的重要原因之一。在现场急救中，控制出血和防止休克是救治多发伤患者的重要环节。有效的止血能够减少血液流失，维持伤员的生命体征，为后续治疗赢得宝贵时间。

二、止血方法

1.加压包扎法：适用于各种伤口，包括小动脉、静脉或毛细血管的出血。使用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，施加适当的压力进行包扎，以达到止血目的。这种方法简单易行，效果显著。

2.指压动脉止血法：用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，阻断血流。适用于头面部及四肢的动脉出血急救。但压迫时间不宜过长，以免损伤血管和神经。

3.填塞止血法：适用于颈部和臀部等较大而深的伤口。将无菌生理盐水纱布块或棉垫填塞于伤口内，然后加压包扎，利用机体自身止血功能、血管收缩功能和血液凝固功能来止血。

4.止血带止血法：对于四肢伤口的出血，使用止血带是最有效的临时止血法。但使用止血带时需要注意正确的使用方法，避免损伤血管、神经等。在使用止血带前，应抬高伤肢2-3分钟，增加静脉血向心回流，使血流流动变缓。

三、包扎的重要性

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛以及固定敷料和夹板等目的。包扎时动作要轻巧、迅速、准确，敷料要严密遮住伤口，松紧适宜。包扎完毕应检查肢体远端血循环是否正常，若完全阻断，应予放松，重新包扎。

四、包扎方法

加压包扎止血法适用于四肢、头顶、躯干等体表血管外伤时的出血处。当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用此方法。包扎时要做到快、准、轻、牢，以确保包扎的效果。

五、结语

止血与包扎是急救现场的必备技能。在紧急情况下，掌握这些技能能够挽救生命、减轻伤害。因此，我们应该加强急救知识的普及和培训，提高公众的急救意识和能力。同时，我们也要关注急救设备的配备和更新，确保在关键时刻能够发挥最大效用。

（作者单位：河北省沧州市中心医院）