甲状腺术后颈部功能康复操的实施方法

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段之一，但术后患者常常面临颈部功能恢复的问题。颈部功能恢复不仅关系到患者的日常生活质量，也直接影响到手术效果。因此，一套科学、系统的康复操对于甲状腺术后患者来说至关重要。本文将详细介绍一套甲状腺术后颈部功能康复操，旨在帮助患者快速恢复颈部功能，提高生活质量。

一、甲状腺术后颈部功能康复操的重要性

甲状腺术后颈部功能康复操是一套针对甲状腺术后患者设计的康复操，旨在通过一系列的动作训练，帮助患者预防患侧肩部肌肉萎缩、减少瘢痕挛缩等。研究表明，患者术后早期渐进式地进行颈部功能锻炼，有利于防止伤口愈合纤维组织与周围组织粘连、减少组织挛缩、促进局部血液循环和淋巴回流，从而促进伤口的愈合。因此，甲状腺术后颈部功能康复操对于患者的康复具有重要意义。

二、甲状腺术后颈部功能康复操的组成

甲状腺术后颈部功能康复操包括以下几个部分：

1.头颈部训练：头颈部功能训练是康复操的重要组成部分，遵循循序渐进的原则进行头颈部功能训练。患者可以在医护人员的指导下进行头颈部肌肉主动收缩运动，如颈部前屈、后伸、左右侧屈等。先以头部向下低头尽可能贴近胸骨，每次转动后维持五秒以上，转动幅度以自觉伤口疼痛能耐受为宜，逐渐加大活动范围。；腋窝入路术后病人术后一周应避免同侧上肢过渡外展，术后一个月内禁止做扩胸运动，以免对颈部造成过度负担。

2.肩部训练：肩部训练主要包含手臂前后自然摆动，幅度由小逐渐增大；其次到双臂前平举、侧平举及后伸。向上平举起双手时，与肩同宽同高；两侧平举时，与肩同高垂直；最后为肩内收、肩外旋。但需注意甲状腺癌颈淋巴结清扫术的病人术后应先以头部转动为主，术后一周增加手臂外展及前举运动，以防影响伤口愈合。

3.口颌训练：口颌训练对于恢复吞咽功能及正常进食能力具有重要意义，患者可以通过口颌动作模拟食物从口腔至咽喉部的传递来刺激吞咽反射。此外，患者还可在医生或康复师的指导下进行吞咽康复训练，如使用吞咽训练器等。

4.嘴唇训练：做微笑的形状，做圆的形状，上下唇抿嘴，鼓腮，张开嘴巴用力吸气；闭紧嘴巴，用力吹气，每个动作维持五秒钟。这种锻炼方法能够提高肺活量和通气效率，对于促进伤口愈合以及预防术后并发症具有积极作用。患者可根据自身身体状况逐渐增加呼吸功能锻炼的次数和时间。

5.颈部关节活动范围训练：颈部关节活动范围训练是康复操的关键环节之一。患者应在医生或康复师的指导下逐步增加活动范围，通常开始于术后几天内。此措施旨在防止关节僵硬和加强颈部稳定性，对促进术后恢复至关重要。在训练过程中，患者应注意动作的幅度和力度，避免过度拉伸或扭曲颈部关节。同时，患者应根据自身情况适当调整训练强度和时间。

三、甲状腺术后颈部功能康复操的实施方法

甲状腺术后颈部功能康复操的实施方法主要包括以下几个方面：

1.术前宣教：在手术前，医生或康复师应向患者详细介绍康复操的重要性和实施方法，使患者充分认识到康复操对于术后恢复的重要性。同时，医生或康复师还应向患者解释康复操中的注意事项和禁忌症，确保患者能够正确、安全地进行康复操。

2.术后指导：术后第一天开始，医生或康复师应根据患者的实际情况指导其进行康复操。在指导过程中，医生或康复师应关注患者的反应和感受，及时调整训练强度和时间。同时，医生或康复师还应鼓励患者坚持康复操的训练，确保患者能够持之以恒地进行康复操的训练。

3.定期评估：在康复操的训练过程中，医生或康复师应定期对患者的颈部功能进行评估。评估内容主要包括颈部肌肉力量、吞咽功能、呼吸功能以及颈部关节活动范围等方面。通过评估结果，医生或康复师可以了解患者的康复情况，及时调整康复操的训练方案。

4.注意事项：在进行康复操的训练过程中，患者应注意以下几点：

（1）遵循医生或康复师的指导进行训练；

（2）注意动作的正确性和规范性；

（3）避免过度拉伸或扭曲颈部关节；

（4）如有疼痛或不适，应立即停止训练并咨询医生或康复师。

四、结语

甲状腺术后颈部功能康复操是一套科学、系统的康复操，对于甲状腺术后患者的康复具有重要意义。通过头颈部训练、肩部训练、口颌训练、嘴唇训练以及颈部关节活动范围训练等动作的训练，可以帮助患者快速恢复颈部功能，提高生活质量。在实施康复操的过程中，患者应注意遵循医生或康复师的指导进行训练，并注意动作的正确性和规范性。同时，患者还应保持积极的心态和信心，相信通过自己的努力和专业人员的帮助一定能够早日康复。

（作者单位：广西桂平市人民医院）