老年性胃溃疡的并发症及其应对措施

老年性胃溃疡是指发生在60岁以上老年人的胃溃疡。由于老年人身体机能下降，免疫力减弱，因此老年性胃溃疡的并发症较多，需要及时采取相应的应对措施。以下是一些常见的并发症及其应对措施：

1.出血：老年性胃溃疡患者容易出现上消化道出血，表现为黑便、呕血等。应立即就医，进行内镜检查和止血治疗。在治疗过程中，要保持患者的血压稳定，避免剧烈运动和精神紧张。

2.穿孔：老年性胃溃疡患者可能出现胃穿孔，表现为剧烈腹痛、腹肌紧张等。应立即就医，进行手术治疗。术后要注意观察患者的恢复情况，预防感染和并发症。

3.梗阻：老年性胃溃疡患者可能出现幽门梗阻，表现为恶心、呕吐、腹胀等。应根据患者的具体情况，采取药物治疗或手术治疗。在治疗过程中，要注意保持患者的营养和水分平衡，预防脱水和电解质紊乱。

4.癌变：老年性胃溃疡患者有一定的癌变风险。应定期进行胃镜检查，以便及时发现并处理癌变病变。对于已经发生癌变的患者，应根据病情选择合适的治疗方法，如手术切除、化疗、放疗等。

5.营养不良：老年性胃溃疡患者由于食欲减退、消化吸收能力下降等原因，容易出现营养不良。应根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证足够的热量和营养摄入。必要时可以采用肠内营养支持治疗。

6.贫血：老年性胃溃疡患者由于长期出血，容易出现贫血症状，如面色苍白、乏力、心悸等。应进行血常规检查，根据患者的血红蛋白水平，采取补充铁剂、输血等治疗措施。同时，要注意饮食调整，增加富含铁的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等。

7.感染：老年性胃溃疡患者由于免疫力减弱，容易发生胃肠道感染，如幽门螺杆菌感染、肠道菌群失调等。应根据患者的具体情况，采用抗菌药物进行治疗。同时，要注意个人卫生，避免食用不洁食物，保持饮食清淡。

8.药物不良反应：老年性胃溃疡患者在治疗过程中，可能因为药物的副作用而导致其他疾病的发生或加重。因此，在用药过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整药物剂量和种类。对于有慢性疾病的老年患者，应尽量避免使用对胃肠道有刺激作用的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）等。

9.心理问题：老年性胃溃疡患者在治疗过程中，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。应加强心理护理，与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。必要时，可请心理医生进行心理咨询和治疗。

10.家庭护理：老年性胃溃疡患者在康复期，需要家庭成员的关爱和照顾。家庭成员应学会正确的护理方法，如合理饮食、定时服药、观察病情变化等。同时，要关注患者的心理健康，给予充分的关爱和支持。

总之，老年性胃溃疡患者应定期进行体检和胃镜检查，密切关注病情变化，及时采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神压力过大等不良因素的影响。通过综合治疗和家庭护理，提高患者的生活质量，促进康复。

（作者单位：河北省霸州市总医院第二医院）