老人吞咽障碍的临床表现与恢复方法

吞咽障碍是一种比较常见的一种疾病，如果老人出现吞咽障碍，对老人的正常生活会造成不良影响。下面为大家介绍一下老人吞咽障碍的恢复方法。

1吞咽障碍基本介绍

吞咽功能障碍，临床疾病繁多，可分为精神性吞咽功能障碍、功能性吞咽功能障碍、梗阻性吞咽功能障碍等类型，具体如下：

（1）精神性吞咽功能障碍：此类患者通常没有器质性病变，常见于癔症或与患者有心理疾病等因素相关。

（2）功能性吞咽功能障碍：临床上常见于急性咽喉炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等炎症性疾病，患者可因局部炎症而出现红肿、渗出等表现，吞咽时会有疼痛，可导致患者不敢下咽，从而出现吞咽障碍。

（3）梗阻性吞咽功能障碍：此类情况多与患者存在扁桃体肥大、舌体肿物、会厌巨大囊肿等疾病有关，可导致吞咽通道受阻，从而出现相关障碍。

此外，脑膜炎、脑萎缩、脑出血、脑梗死、脑肿瘤等疾病导致的瘫痪性吞咽功能障碍，也可能引起类似表现，患者不能协调吞咽神经功能正常活动，需要积极治疗原发病。

2吞咽障碍的常见临床表现

吞咽功能障碍通常表现为进食困难、咳嗽和窒息感等症状，详情如下：

（1）进食困难：患者在进食过程中可能会出现吞咽困难的情况。这种困难可能表现为食物停滞在喉部、胸骨后或喉咙中部的感觉。进食时可能会感觉食物卡在喉咙中无法下咽，需要多次咳嗽才能将食物咳出。这种症状的出现是因为吞咽功能障碍导致食物在食道中的传输受阻，使食物无法顺利进入胃部。

（2）咳嗽：吞咽功能障碍还常常伴随咳嗽症状，患者在进食过程中可能会出现咳嗽，尤其是在吞咽食物或液体时。这种咳嗽是由于食物进入气道引起的，可能会导致食物误吸到呼吸道中，刺激气道引发咳嗽反射。由于吞咽功能障碍导致食物无法正常通过食管进入胃部，食物可能会进入气道，引起咳嗽症状。

（3）窒息感：吞咽功能障碍还会引发患者出现窒息感。在进食过程中，患者可能会感到食物卡在喉咙中或胸骨后，导致呼吸困难、窒息感。这种症状的出现是由于食物堵塞气道，阻碍正常的呼吸过程，引起窒息感。

除以上相对常见的症状外，吞咽功能障碍还可能出现其他症状，如声音嘶哑、体重下降、反酸等。声音嘶哑可能是由于食物进入喉咙或声带引起的。体重下降可能是因为吞咽功能障碍导致患者进食不畅，影响营养摄入。反酸可能是由于食物在食道中停留时间过长，导致胃酸返流引起的。这些症状的出现是吞咽功能障碍的综合表现，具体症状会因患者的病情和病因而有所不同。

3老人吞咽功能恢复办法有哪些？

老人吞咽困难一般是由多种因素引起的，可采用药物治疗、食物改变和康复训练等方式进行治疗，以恢复老人吞咽功能，具体如下：

（1）药物治疗：对于老人吞咽障碍主要由肌肉无力、神经系统障碍等原因引起的情况，可以采用药物治疗。例如，口服肌肉强化剂或神经调节药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂或肌肉松弛剂等，以增强肌肉力量或改善神经传导功能，从而改善吞咽功能。

（2）食物改变：对于老人吞咽障碍主要由食物质地过硬或过粘稠引起的情况，可以通过改变食物的质地和形式来进行治疗。例如，将食物磨碎或搅拌成软糊状，或者添加稀释剂如水、汤或果汁等来使食物更易于咽下。此外，避免食用干燥、坚硬或粘稠的食物，选择易咽下且易消化的软食或半流质食物，也有助于改善吞咽障碍。

（3）康复训练：对于老人吞咽障碍主要由吞咽肌肉功能障碍或协调性问题引起的情况，可以进行康复训练加强吞咽肌肉的力量和协调性。康复训练包括吞咽肌肉锻炼、姿势调整、呼吸训练等，通过专业的康复师指导和训练，可以有效改善老人的吞咽功能。

除以上方法外，还有手术治疗、中医针灸等，适用于特定情况下。手术治疗主要针对结构性问题，如食管狭窄等，通过手术修复或扩张改善吞咽功能。中医针灸则可以通过调节人体经络和气血等来改善吞咽在障碍。具体使用哪种治疗方式需要根据老人的具体病情和医生的建议来确定。同时需要注意的是，恢复吞咽功能是一个长期而复杂的过程，需要耐心配合医生和康复师进行训练和治疗。在恢复期间需要注意避免进食过量、独自进食和进食不当的食物等风险行为。

（作者单位：广西壮族自治区江滨医院 ）