小儿普外手术后的护理方法

对于每一个家庭而言，孩子的健康都是头等大事。然而，当孩子因疾病需要接受普外科手术时，家长们除了面对手术本身的担忧，还需要面对术后护理的挑战。本文将详细介绍小儿普外科手术后的家庭护理知识，帮助家长们更好地照顾孩子，促进孩子快速恢复健康。

一、术后体位与活动

1.体位要求：术后孩子的体位选择至关重要，这关系到孩子的呼吸、引流及伤口的愈合。在全麻尚未清醒的患儿，应有专人守侯至完全清醒，此时应给予去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸引起窒息。待麻醉清醒后，可在头颈部垫枕头，并改为半卧位或垫高上半身，以利于呼吸和引流。对于胸腔或腹腔较大手术后的患儿，第二天可取半卧位或垫高上半身；脊膜膨出、骶尾部手术后的患儿，可取俯卧位。

2.活动指导：术后鼓励年长儿早期床上翻身和下床活动，这有助于促进肠蠕动、防止肠粘连、预防坠积性肺炎和深静脉血栓。婴幼儿则可通过抱起活动来达到类似效果。家长在帮助孩子活动时，应注意动作的轻柔和缓慢，避免对伤口造成不必要的牵拉或压迫。

二、伤口护理与观察

1.保持清洁：术后伤口的清洁是预防感染的关键。家长应定期为孩子更换清洁的床单和衣物，保持伤口周围的皮肤干燥和清洁。要注意避免孩子用手触摸伤口或撕扯伤口敷料。

2.观察伤口：家长应仔细观察伤口的情况，包括颜色、肿胀程度、渗液等。如发现伤口红肿、渗液增多或有异味等异常情况，应及时向医生反映并寻求处理。

3.更换敷料：如伤口表面敷料浸湿或污染，应及时向主管医师或责任护士反映，以便及时更换。在更换敷料时，家长应注意无菌操作，避免感染。

三、管道的护理

引流管一般起到术后引流作用，对疾病的恢复很重要。所以，平时要保持管道固定良好，引流通畅，避免管道受压、打折等，翻身或离床时避免牵拉管道，如果管道不慎滑脱要立即告知医护人员处理。

四、饮食与营养

1.饮食调整：术后孩子的饮食调整应根据手术类型和术后恢复情况而定。在全麻完全清醒后6小时内，可进食少量糖水；无呕吐现象后，逐渐给予流质、半流质饮食；以后视情况逐渐改为普食。家长在给孩子准备食物时，应注意食物的清淡易消化，避免给孩子吃油腻、辛辣等刺激性食物。

2.营养补充：术后孩子需要充足的营养来支持身体的恢复。家长应根据孩子的年龄和营养需求，合理搭配食物，确保孩子摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。可以适当给孩子补充一些富含营养的食物或营养品，如鱼汤、鸡汤、蛋白粉等。

五、心理护理与情绪疏导

1.心理护理：术后孩子可能会因为疼痛、不适或恐惧而产生焦虑、抑郁等负面情绪。家长应给予孩子足够的关爱和陪伴，及时安抚孩子的情绪。可以引导孩子进行深呼吸、放松训练等心理调适方法，帮助孩子缓解负面情绪。

2.情绪疏导：家长应鼓励孩子表达自己的感受和需求，耐心倾听孩子的诉说，并给予积极的回应和支持。对于孩子的负面情绪和不满，家长应给予理解和包容，并帮助孩子寻找解决问题的方法。

六、家庭环境与生活习惯

1.家庭环境：良好的家庭环境有助于孩子的康复。家长应为孩子创造一个安静、舒适、整洁的家庭环境，保持室内空气流通和新鲜。要注意避免孩子接触到有害物质和病菌，减少感染的风险。

2.生活习惯：术后孩子需要养成良好的生活习惯，包括定时作息、合理饮食、适度运动等。家长应引导孩子养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间；合理安排饮食，确保营养均衡；鼓励孩子进行适度的体育锻炼，提高身体免疫力。

小儿普外科手术后的家庭护理是一项复杂而重要的工作。家长们应掌握正确的护理知识和方法，关注孩子的身体和心理变化，及时给予关爱和支持。通过合理的饮食调整、伤口护理、心理护理以及良好的家庭环境和生活习惯的培养，相信孩子们一定能够顺利度过术后恢复期，重新拥有健康的身体和心理状态。

（作者单位：广西桂平市人民医院）