口吃的表现与治疗方法

口吃是呼吸肌、喉肌与发育有关的器官紧张以及痉挛所造成，也可能是语言障碍所引起了心理障碍，心理障碍又影响语言障碍，从而出现的语言心理的失调症状。口吃在儿童时期比较常见，可能是遗传因素、心理因素和暗示等原因导致，某些疾病也可能引起口吃，包括神经系统疾病、抽动症和精神病性言语紊乱等。

一、口吃的表现

口吃患者讲话不流畅、不自主的语言重复、延长，造成说话的困难。在讲话时比较急于表达外部语言，语速太快、太急、太猛，不能和内部语言协调工作，没有正常的节奏和停顿，是口吃障碍最核心的内容。由于长时间的口吃可能引起自卑、恐惧、焦虑等负面情绪，容易误认为口吃是一种心理疾病，采取心理治疗后没有获得满意的效果，就会认为口吃无法治愈。另外，口吃患者急于求成常常会过度担心病情，容易因为口吃全面否认自己，进而把口吃的危害扩大化、概括化和绝对化。

二、口吃的治疗

口吃是一种言语障碍，生理因素和心理因素既可以单独存在，又可以相互作用，因此，在治疗口吃时需要明确患者的病因，然后采取针对性的治疗措施。

1.药物治疗

脑出血、脑血栓等大脑器质性病变导致大脑语言中枢受到损伤，出现口吃现象要积极治疗原发疾病，可在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过针灸、按摩等辅助治疗改善症状。

2.非药物治疗

目前口吃治疗多集中非药物治疗上，包括言语训练、心理治疗、生物电反馈、声音掩蔽法等方法，具体需要根据患者的情况来决定。

（1）行为纠正：学说话的儿童好奇心比较重，而且模仿能力强，接触口吃患者时会觉得有趣，就会去模仿这种说话方式，未及时纠正就会形成口吃，尽早纠正效果越好，否则在成年后基本上就很难纠正了。家长要注意避免让儿童接触口吃患者，平时仔细观察儿童的语言习惯，一旦发现说话不流利要及时纠正。

（2）心理调适：学说话的儿童受到心理和精神方面的刺激容易出现口吃，家长平时要关注儿童的身心健康，避免受到刺激后产生恐惧、焦虑、紧张、惊吓等负面情绪。在发生重大变故后要更加关心儿童的健康，多于儿童交流，发现说话不流畅或语言困难要及时就医，尽早干预预后更佳。

（3）言语训练：目前没有治疗口吃的特效药，所有言语训练是改善病情的主要方式。言语训练的技巧有放慢语速、诱导发音、轻柔发音、运用气流以及形成说话的节律和韵律等，主要是引导口吃患者改变说话方式。发音训练需要一个安静的环境，患者尽量保持松弛状态，可以通过深呼吸让身体放松，然后进行词组发音训练和单词发音训练，再慢慢开始练习说句子或者朗读课文。当说话比较流利时可以到人多的地方与人交谈，刚开始最好找熟悉的人练习，尝试和陌生人交谈。口吃患者说话速度一定要放慢，尽量将每一个字都说清楚，发音准确后再进行连贯表达，慢慢提升说话速度，可以通过敲打桌面来控制说话速度，再把敲打桌面的习惯改掉。口吃患者要避免说长句子，通常连续说的句子越长就越容易出现口吃，把长的句子分几个短语来说，中间可以有几处停顿，有助于避免口吃的情况出现。但分段要注意语法结构考虑好，语言节律听起来要自然，防止因为分段影响整体的表达。可以专门选择一些单词，把字和字之间有韵律地连接起来，说话时尽可能接近正常的速率，也要抑扬顿挫，等到说熟练以后，就可以用同样的方法，来训练段落句子以及文章。

（4）中医外治法：中医针刺可以达到机体功能的平衡，从而使面、颈部的肌肉放松，通过神经递质影响中枢的语言处理，达到减轻口吃的目的。

口吃也会受到遗传因素的影响，家族中有口吃患者要加强相关检查，同时注意减少甚至避免与口吃患者过度接触，尤其是在学说话阶段要做好预防。已经出现口吃后千万不要自暴自弃，要树立改善的信心，积极配合治疗。

（作者单位：广西壮族自治区江滨医院）