血液病患者的日常护理注意事项

一提到血液病，大家的第一印象可能就是白血病，它确实属于血液病，但实际上，血液病包括了很多种疾病，比如各类贫血、急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、血小板减少、血友病、遗传性或获得性凝血因子缺乏症等等。接下来，详细介绍血液病相关知识。

一、血液病定义

血液病主要是指人体造血系统功能异常，并伴随出现贫血、异常出血、发热、肝脾与淋巴结肿大、骨痛等症状，常见血液病包含骨髓增生性血液病、白细胞类血液病、出血性血液病、红细胞类血液病等。

二、血液病临床症状

（一）贫血

通常表现为面色苍白，头晕，乏力，虚弱，活动后胸闷、心悸、气促，食欲下降，耳鸣等。一般血红蛋白低于100g/L，需要到血液病专科就诊；血红蛋白低于60g/L，需要住院输血治疗。

（二）异常出血

血液病患者肌肤出现青紫斑块、划伤、血流不止等症状，同时，患者鼻孔和牙龈容易出血。此外，血液病患者口腔、舌面容易出现大量的紫黯血泡等。

（三）发热

发热也是血液病常见症状，其中淋巴瘤引起的发热一般与肿瘤负荷有关，白血病、骨髓增生异常综合征等血液病会使白细胞减少，机体防御功能减低、免疫功能下降或感染导致的发热。

（四）肝、脾、淋巴结肿大

脾大常见于慢性髓系白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增对症等，淋巴结肿大常见于淋巴瘤。

（五）骨痛

胸骨压痛需注意急性白血病的可能，当长期腰痛，骨痛，腰椎压缩性骨折时，还需注意多发性骨髓瘤的可能。

三、血液病患者的日常护理注意事项

（一）预防感染、发热

为更好地预防感染、发热，血液病患者要从以下几个方面入手：（1）保持房间内适宜温湿度（温度18-20℃，湿度55%-65%）；定时开窗通风，确保室内保持良好的通风换气效果，从而保证空气的新鲜性和阳光充足性，但是，需要注意的是要避免出现着凉感冒现象。同时，避免直接或者间接地接触传染病人，非必要，禁止长时间逗留于公共场所；（2）预防口腔感染，饭后睡前积极漱口，应用漱口液时，应频繁鼓腮10次，口腔内停留2分钟，仰头含漱至口腔底部及咽扁桃体处；（3）预防肛周感染，便后用温水擦洗肛周皮肤，可涂氯己定软膏，可行药物坐浴，女性患者注意会阴部清洁；（4）当血液病患者发热严重，其体温高达38.5℃以上时，要采用温水擦拭等物理降温方式，擦拭患者的身体，以达到降低患者体温的目的，同时，还要服用退烧药，观察降温后的反应，避免酒精擦浴损伤皮肤。如居家出现发热及时到医院就诊。

（二）避免产生出血征兆

首先，皮肤有无出血点及瘀斑，不留长指甲以防抓伤皮肤，活动时避免磕碰；其次，应用软毛牙刷刷牙，禁用牙签剔牙，不挖鼻，不掏耳；再次，忌食坚硬带刺食物，以免引起口腔粘膜及消化道出血；最后，保持大便通畅，避免用力排便，便秘时应及时应用通便药，若出现黑便、便血、血尿，会阴出血时应及时就医。

（三）健康饮食，提高免疫力

为实现健康饮食，提高免疫力，血液病患者要从以下几个方面入手：（1）多食肉、蛋、奶类及豆制品；（2）多食新鲜蔬菜、水果，蔬菜应煮沸过再食用，水果应去皮后开水烫煮；（3）避免辛辣、刺激性、过冷、过硬饮食；（4）注意饮食卫生及手卫生。

（四）做好活动与休息

当血液病患者出现重度贫血或者急性贫血时，要做到绝对卧床休息；当血液病患者出现中度贫血或慢性贫血时，要避免长时间活动，尽可能地做到卧床休息；当血液病患者出现轻度贫血时，要禁止进行快跑等剧烈活动，并做好适当休息，其活动方式以有氧运动为主。血小板低于10×10^9/L时，建议卧床休息，血小板高于于10×10^9/L，低于20×10^9/L，可进行床上活动，如面部肌肉运动、呼吸训练、肢体运动等。

（五）定期复查

定期复查血常规，按时、按量服用药物，不得自行调整剂量。

总之，血液病患者在康复治疗期间，要保持积极乐观心态，积极配合医生治疗，并做好相关护理注意事项，只有这样，才能战胜病魔，从而提高生活质量，快速恢复到正常的生活和工作状态。

（作者单位：广西桂平市人民医院）