妊娠期高血压的预防和治疗方法

妊娠期高血压，作为孕妇在孕期特有的疾病，对母婴健康构成了严重威胁。据统计，我国妊娠期高血压的发生率约为9.4%，国外则约为7-12%，其中初产妇的发病率是经产妇的4-5倍。因此，了解并掌握其预防与治疗方法对于保障母婴安全至关重要。

一、妊娠期高血压的预防

1.合理饮食：孕妇应保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉和低脂乳制品。同时，应减少盐和脂肪的摄入，避免高盐、高脂及刺激性食物，如腌制食品、油炸食品等。

2.适度运动：适量的运动如散步、瑜伽等有助于控制体重，促进血液循环，预防高血压的发生。但应避免剧烈运动，以免对胎儿造成不良影响。

3.定期产检：孕妇应定期进行产前检查，监测血压、尿蛋白及体重等指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。

4.心理平衡：情绪波动也是导致高血压的诱因之一。孕妇应保持心情舒畅，避免过度焦虑或紧张，可通过听音乐、阅读等方式放松心情。

5.合理补钙：中国人群普遍缺钙，孕妇应保证钙的摄入量，每天至少补充1000毫克钙，有助于预防子痫前期的发生。

6.预防性用药：对于存在子痫前期高危因素的孕妇，如年龄过大、有子痫前期病史等，医生可能会建议在孕早期开始服用小剂量的阿司匹林，以降低子痫前期的风险。

二、妊娠期高血压的治疗

1.一般治疗：对于轻度高血压的孕妇，可通过休息、吸氧、合理饮食等方式进行一般治疗。保证充足的休息时间和良好的睡眠质量，避免长时间站立或久坐。

2.药物治疗：若血压持续升高，医生可能会开具降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等。使用药物时应遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。

3.解痉治疗：对于先兆子痫和子痫的孕妇，首选硫酸镁进行治疗，以缓解痉挛症状。使用时需密切监测膝腱反射、尿量及呼吸等指标，以防药物过量导致不良反应。

4.镇静治疗：对于硫酸镁疗效不明显或存在禁忌的孕妇，可使用地西泮等镇静药物。但需注意分娩期慎用，以免药物通过胎盘抑制胎儿呼吸。

5.扩容与利尿治疗：对于存在低蛋白血症或贫血的孕妇，可使用扩容剂进行治疗。而利尿药物主要用于治疗全身性水肿、急性心力衰竭等症状，但需注意维持水电解质平衡。

总之，妊娠期高血压的预防和治疗需要孕妇和医生共同努力。通过合理饮食、适度运动、定期产检等措施可以有效预防高血压的发生；而一旦发现高血压症状，应及时就医并采取相应治疗措施，以保障母婴安全。

（作者单位：河北省沧州市人民医院颐和院区产七科）