妊娠期高血压的药物治疗和注意事项

妊娠期高血压，作为孕期的一种严重并发症，对母体和胎儿的健康构成了重大威胁。它不仅可能导致孕妇出现头痛、视力模糊、上腹部不适等症状，还可能引发胎盘早剥、胎儿窘迫甚至胎死宫内等严重后果。因此，对于妊娠期高血压的治疗和注意事项，我们必须给予高度重视。

一、药物治疗

妊娠期高血压的治疗目标是确保母子安全，并保障妊娠的顺利进行。在药物治疗方面，应遵循以下原则：

1.非药物措施为基础：首先，应采取非药物措施，如限盐饮食、增加钾的摄入、适当活动以及情绪放松等。这些措施不仅安全有效，还能作为药物治疗的基础，减少对药物的依赖。

2.口服降压药优先：对于血压持续升高，且非药物措施无法控制的孕妇，应考虑使用口服降压药。常用的口服降压药包括拉贝洛尔、甲基多巴和硝苯地平等。这些药物相对安全，对胎儿影响较小，但必须在医生指导下使用。

3.严格用药指征：并非所有妊娠期高血压患者都需要药物治疗。通常，当血压持续高于150/100 mmHg时，才考虑启动药物治疗。治疗目标是将血压控制在130～140/80～90 mmHg之间，以避免血压过低对胎儿造成供血不足。

4.避免使用禁忌药物：妊娠期间应禁用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）类药物，因为它们可能对胎儿产生不良影响。

二、注意事项

在治疗妊娠期高血压的过程中，孕妇和家属还需注意以下几点：

1.饮食调整：减少食盐摄入，避免过多热量摄入，同时多补充维生素和矿物质，特别是富含优良蛋白质的食物。但需注意，并非所有孕妇都需要严格限盐，应根据个体情况调整。

2.适当活动：长期久坐或卧床休息可能增加妊娠高血压的风险。因此，孕妇应适当进行活动，避免长时间保持同一姿势。

3.定期监测：孕妇应定期监测血压，并根据监测结果调整治疗方案。同时，还需加强相关化验检查，如肝功能、肾功能等，以预防并发症的发生。

4.保持乐观心态：面对妊娠期高血压，孕妇应保持乐观心态，勇敢面对疾病，并积极配合医生的治疗建议。

5.注意胎儿状况：妊娠期高血压可能导致胎儿生长受限、胎盘早剥等严重后果。因此，孕妇应密切关注胎儿状况，如有异常应及时就医。

总之，妊娠期高血压的治疗需要综合考虑母体和胎儿的安全，采取科学合理的治疗措施。同时，孕妇和家属也需加强日常护理和监测，以确保母婴健康。

（作者单位：河北省沧州市人民医院颐和院区产七科）