胸痛的原因及急诊护理策略

胸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括但不限于胸部损伤、心脏问题、肺部疾病等。

一、胸痛的原因

1.胸部损伤：胸部损伤是引起胸痛最常见的原因之一。这可能包括摔倒、撞击、运动伤害等造成的胸部软组织损伤，或肋骨骨折等。这种情况下，疼痛通常比较剧烈，且可能伴随有瘀血、肿胀等症状。

2.心脏问题：胸痛也可能是心脏问题的一个症状。例如，心绞痛、心肌梗死等，这些疾病通常是由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧而引起的。这些情况需要立即就医。

3.肺部疾病：胸痛也可能是肺部疾病的症状，如肺炎、气胸、肺癌等。这些疾病通常伴随着咳嗽、呼吸困难等症状。

4.其他原因：胸痛还可能由消化道疾病（如食管反流病、胃炎等）、焦虑症、过度换气综合征等引起。

二、急诊护理策略

1.评估病情：在接诊胸痛患者时，护士应迅速评估患者的病情。这包括询问患者的症状、病史，观察患者的面色、呼吸状况、肢体活动能力等。对于疑似心脏问题或呼吸困难的患者，应立即启动紧急处理程序。

2.紧急处理：对于疑似心脏问题或呼吸困难的患者，应立即启动紧急处理程序，包括给予患者坐位吸氧，通知医生进行心电图检查，以及根据医生的指示给予相应的药物。

3.配合医生检查：在医生进行相关检查（如X光、CT、心电图等）时，护士应积极配合，确保患者安全舒适地接受检查。

4.心理护理：对于因胸痛而产生焦虑、恐惧的患者，护士应给予心理支持，解释病情，给予患者安全感。对于因肺部疾病或其他消化道疾病引起的胸痛，护士应向患者及其家属解释疾病的相关知识，帮助他们更好地应对疾病。

5.健康宣教：在患者病情稳定后，护士应向患者及其家属提供健康宣教，包括指导患者如何预防胸痛再次发生，如何正确使用药物，以及如何调整生活方式以改善病情。

6.监测与记录：在患者接受治疗期间，护士应密切监测患者的生命体征和疼痛状况，并做好记录。同时，根据医生的指示，定期对患者进行复查。

总之，胸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。急诊护理人员在接诊胸痛患者时，应迅速评估病情，采取紧急处理措施，配合医生进行检查和治疗，提供心理护理和健康宣教，并密切监测患者的生命体征和疼痛状况。可以帮助我们更好地应对这一常见症状，提高患者的生存质量。

（作者单位：河北省沧州市盐山阜德医院急诊科）