尿毒症患者的中心静脉长期导管的护理要点

尿毒症，作为一种严重的肾脏疾病，给患者的生活带来了极大的挑战。在众多的治疗手段中，血液透析是维持患者生命的重要手段之一。而中心静脉长期导管（简称长期导管），作为血液透析的关键“生命线”，其护理显得尤为重要。本文旨在科普尿毒症患者的中心静脉长期导管护理知识，帮助患者及其家属更好地理解和应对。

一、中心静脉长期导管的重要性

中心静脉长期导管是尿毒症患者进行血液透析治疗的重要通道，它直接连接患者的中心静脉和血液透析机，为血液净化提供了高效、稳定的通路。长期导管具有留置时间长、使用方便等优点，是尿毒症患者的重要“生命线”。

二、中心静脉长期导管的护理要点

1.保持导管清洁干燥：每天对导管及其周围皮肤进行清洁和消毒，保持干燥，避免感染。同时，注意观察导管周围皮肤有无红肿、渗液等异常情况，如有异常应及时就医。

2.防止导管受压、扭曲：患者在进行日常活动时，应注意避免导管受到压迫或扭曲，以免影响其正常使用。同时，睡觉时也应避免压迫到导管。

3.定期更换敷料：根据医生建议，定期更换导管周围的敷料，以保持其清洁和干燥。

4.避免导管接触水：在洗澡或游泳时，应注意避免导管接触水，以免引起感染。如必须接触水，可使用防水敷料进行保护。

5.注意观察导管通畅情况：每天注意观察导管是否有堵塞或不畅的情况，如有异常应及时就医处理。

三、中心静脉长期导管的并发症及处理

1.感染：长期导管留置期间，患者可能会出现感染并发症。如出现局部红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医，进行抗感染治疗。

2.血栓形成：长期导管留置还可能导致血栓形成。如出现导管周围皮肤红肿、疼痛、肢体肿胀等症状，应及时就医，进行溶栓或抗凝治疗。

3.导管脱落或移位：患者在进行日常活动时，应注意避免导管脱落或移位。如出现导管脱落或移位的情况，应立即就医，重新置入或更换导管。

四、患者的生活及饮食护理

除了对长期导管的精心护理外，患者还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。控制水分和盐分的摄入，避免过度劳累和情绪波动等。同时，遵医嘱进行药物治疗和定期复查，以维护良好的肾功能和血液透析效果。

总之，中心静脉长期导管是尿毒症患者的重要“生命线”，其护理直接关系到患者的透析效果和生存质量。患者及其家属应充分了解其护理要点和注意事项，并在医生的指导下进行精心护理和管理。

（作者单位：湖南省邵阳市新宁县人民医院）