临终患者家庭照护小贴士

随着医疗技术的进步，越来越多的患者在重症监护病房（ICU）度过他们生命的最后时光。面对亲人即将离世的现实，家庭成员常常感到无助和迷茫。本文将为您提供一些临终期家庭照护的小贴士，帮助您在这个艰难的时刻更好地照顾和陪伴临终患者。

一、理解和接纳临终阶段

认识临终期的特征：临终期的患者可能会经历一系列身体和心理上的巨大变化，这些变化包括疼痛加剧、呼吸困难、食欲减退、意识模糊等。了解这些症状可以帮助家属更好地应对和理解患者的状态。疼痛管理是临终期护理的核心之一，家属可以与医疗团队合作，确保患者获得适当的镇痛治疗。此外，患者可能会出现呼吸困难的情况，这时可以使用辅助呼吸设备或调整患者的姿势来缓解症状。食欲减退是临终期常见的现象，家属应尊重患者的意愿，提供易消化的食物，而不是强迫进食。意识模糊可能会使患者无法清楚表达需求，家属需细心观察，及时提供帮助。

接纳临终的不可避免性：面对亲人即将离世的事实，家属需要学会接纳和理解。临终是生命的自然阶段，接纳这一点可以帮助家属在情感上更加稳定，从而更好地照顾患者。接纳临终并不意味着放弃，而是意味着理解生命的有限性，从而更加珍惜与患者相处的每一刻。家属可以通过阅读相关书籍、参加支持小组等方式来增强对临终阶段的认识和理解，这样在面对亲人离世时能够更加从容。

沟通和表达感情：家属应当与患者进行开放和坦诚的交流，表达自己的爱和关心。这不仅有助于患者感受到家庭的温暖，也能帮助家属自己减轻内心的痛苦。沟通可以包括回忆共同的美好时光、表达未尽的心意以及倾听患者的心声。家属可以通过肢体接触、眼神交流等方式传递情感，这些细微的关怀能够极大地安慰患者。在患者意识清醒时，可以一同讨论临终愿望和安排，确保患者的最后愿望得到尊重和实现。

二、提供舒适的环境和护理

创造一个舒适的环境：尽量为患者提供一个安静、舒适的环境。可以播放一些轻柔的音乐，保持病房的整洁和温暖。这有助于减轻患者的焦虑和不适感。

注重身体护理：临终期患者的身体护理包括保持皮肤的清洁、定时翻身防止褥疮、给予适当的口腔护理等。这些护理措施可以提高患者的舒适度。家属可以学习基本的护理技巧，如如何正确翻身、按摩及清洁，以便在必要时给予帮助。口腔护理是防止感染的重要环节，可以用湿润的棉签轻轻清洁口腔，保持口腔湿润。此外，家属还应注意患者的排泄情况，及时更换纸尿裤或进行清洁，以保持患者的舒适和卫生。

关注饮食和水分摄入：尽管临终期患者的食欲减退，但仍需关注其饮食和水分摄入。可以提供一些易消化的流质食物，并鼓励患者适量饮水，以保持身体的基本功能。

三、情感支持与心理关怀

提供情感支持：临终期患者常常感到孤独和恐惧，家属应当尽量陪伴在侧，给予情感上的支持。与患者一起回忆美好的过去，可以缓解其心理压力。

尊重患者的愿望和选择：在患者能够表达自己意愿的情况下，家属应尊重其选择，包括治疗方案和临终安排等。这体现了对患者尊严的尊重。

寻求专业的心理支持：如果家属在面对临终期患者时感到极大的心理压力，可以寻求专业的心理支持。心理咨询师或社工可以提供有效的帮助，减轻家属的心理负担。

四、处理临终事务

了解法律和伦理问题：家属应当了解临终护理中的法律和伦理问题，例如遗嘱等。提前处理好这些事务，可以避免在患者离世后出现法律纠纷。

安排后事：提前安排好患者的后事，包括遗体处理、葬礼安排等，可以让家属在患者离世后有更多时间进行情感上的调整和恢复。

支持丧亲者：家属在患者离世后需要面对巨大的情感冲击，支持丧亲者的情感恢复非常重要。可以参加一些丧亲者互助小组，寻求社会支持和心理帮助。

总之，照顾临终期的亲人是一项艰巨而沉重的任务，但也是一段充满爱的旅程。通过理解和接纳临终阶段，提供舒适的环境和护理，给予情感支持与心理关怀，以及妥善处理临终事务，家属可以帮助患者在生命的最后时光感受到更多的温暖与尊重。同时，家属也能在这段过程中获得心灵的平静和慰藉。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市第一人民医院）