肛门疾病的自我诊断指南

肛门疾病是日常常见但令人尴尬的健康问题，许多人因为羞于启齿，延误了诊治时机。本文将介绍一些常见的肛门疾病，帮助大家识别症状，了解基本的自我诊断方法，从而及早发现问题，及时就医。

一、痔疮

1、内痔：①症状：主要是便鲜血和（或）肛门肿物脱出。内痔分四期，一期主要症状是便血，血色鲜红，常见于排便后擦纸带血或便时滴血，一般无疼痛和肿物脱出；二期除了便血，内痔会在排便时脱出，但排便后能自行还纳，患者可感觉到肛门周围有异物感；到了三期，痔核在排便时脱出，便后需用手推回肛门，部分患者伴有肛门疼痛、瘙痒及肛周潮湿，可能出现肛门湿疹；而四期内痔，痔核脱出后往往不能还纳或手推还纳后很快又脱出，伴有疼痛、出血和分泌物增多，严重者可能有肛门溃疡、感染和坏死等并发症。②自我诊断方法：在排便后注意检查粪便中是否有鲜红色血迹，注意便血的颜色和出血量。观察肛门周围是否有脱出的柔软肿物，是否能自行还纳或需要手动还纳，并触摸了解脱出情况、频率和程度。

2、外痔：①症状：炎性外痔的肛门周围皮肤红肿、疼痛和瘙痒。局部皮肤常有水肿，严重时可能出现溃疡和感染；血栓性外痔的肛门周围突然出现剧烈疼痛，并有硬结或肿块，表面皮肤呈紫黑色，触摸肿块较硬，压痛疼痛明显，影响坐立和行走；静脉曲张性外痔的肛门周围出现柔软的肿块，一般无疼痛，可能伴有轻微瘙痒和不适，肿块在排便时会变大，久坐或久站立后加重。②自我诊断方法：触摸肛门周围是否有硬结或肿块，观察是否有皮肤表面破损或皮下有无出现紫黑色血栓。

3、混合痔：①症状：混合痔的症状结合了内痔和外痔的表现，既有无痛性便血，又有肛门周围的肿块和疼痛。②自我诊断方法：综合以上内痔和外痔的自我检查方法，观察是否存在多种症状的组合。

二、肛裂

肛裂是指肛管皮肤或黏膜的裂伤，一般是便秘大便干结所致。肛裂的主要症状包括疼痛、出血和肛门括约肌痉挛。

1、症状：排便时或排便后肛门剧烈疼痛，疼痛持续数分钟至数小时。便后出血，血色鲜红，量少，通常在纸巾上或粪便表面看到，严重时会呈滴血。陈旧性的肛裂在裂口的肛门外会出现痔样组织（俗称哨兵痔），严重时会引起括约肌痉挛。

2、自我诊断方法：观察排便过程中肛门疼痛情况，是否有撕裂样或刀割样疼痛、排便后仍较长时间持续。检查便纸上是否有鲜红色血迹，观察粪便表面是否有血痕。触摸肛门周围是否有肿物突出。

三、肛周脓肿

1、症状：肛门周围出现红肿、发热、剧烈疼痛，疼痛常在排便时或坐、行走时加重。有些会出现肛门下坠、频繁便意感，肛门周围皮肤发红、肿胀，触摸时有波动感，可能有脓液流出。全身症状如发热、乏力和不适感。

2、自我诊断方法：检查肛门周围是否有红肿、硬结或波动感。观察是否有脓液从肛门周围流出，是否伴有发热等全身症状，是否有肛门下坠、频繁便意感。

四、肛瘘

1、症状：肛门周围有反复出现的小孔或溃疡，常有脓液、血液或其他分泌物流出。肛门周围有持续性的瘙痒和疼痛，特别是在排便时疼痛加重。疼痛部位可触及到条索状物，常伴有硬结。

2、自我诊断方法：观察肛门周围是否有反复出现的小孔或溃疡，按压是否有分泌物流出。触摸肛门周围是否有硬结、有无条索状物，了解疼痛的具体部位和程度。

五、肛周湿疹

1、症状：肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱或溃疡，伴有剧烈瘙痒。由于慢性刺激和过敏反应，肛门周围皮肤干燥、脱屑，有时会出现渗液或结痂，持续性的瘙痒和灼热感，严重时皮肤会出现红肿和发热现象。

2、自我诊断方法：观察肛门周围皮肤是否有红斑、丘疹、水疱或溃疡等表现，并注意这些皮肤变化是否伴随瘙痒感。触摸肛门周围皮肤是否干燥、有无脱屑或出现渗液。

肛门疾病生活中非常多见，如果能够早期识别症状，进行自我诊断，及时就医诊治，可以大大减少病痛和并发症的风险。本文介绍了一些常见的肛门疾病及其自我诊断方法，希望能为大家提供一些参考。任何自我诊断都不能替代专业医生的诊治，如果发现症状，请务必及时就医，以获得正确的诊断和治疗。通过科学的自我诊断和积极的医疗干预，让我们可以更好地管理自己的健康，避免肛门疾病带来的困扰。

（作者单位：深圳恒生医院）