脑卒中的预防与急救

脑卒中如同一个悄无声息的“杀手”，随时可能袭击我们的身体，给个人和家庭带来沉重的负担。然而，只要我们了解它、预防它，并在关键时刻掌握正确的急救方法，就能在与这个“杀手”的较量中抢占先机，保护自己和他人的生命健康。

1.认识脑卒中

1.1什么是脑卒中

脑卒中，俗称“中风”，是一种由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。其主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，其中缺血性脑卒中更为常见。

1.2脑卒中的症状

脑卒中的症状多种多样，但常见的包括突然出现的面部、手臂或腿部麻木或无力，尤其是身体一侧；突然的言语不清或理解困难；突然的单眼或双眼视力模糊；突然的头晕、平衡失调或行走困难；突然的剧烈头痛等。如果出现这些症状，应立即警惕脑卒中的可能。

2.脑卒中的危险因素

2.1不可控因素

年龄、遗传因素、种族等是不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中的发病风险逐渐增加。如果家族中有脑卒中病史，个体患病的风险也相对较高。

2.2可控因素

高血压：高血压是最重要的危险因素之一。长期高血压会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，增加脑卒中的发生风险。

糖尿病：糖尿病患者的血糖长期处于高水平，会损害血管和神经，增加脑卒中的发病概率。

高血脂：高血脂会促使动脉粥样硬化斑块的形成，使血管狭窄，影响脑部供血。

吸烟：吸烟会损伤血管内皮，使血液黏稠度增加，促进血栓形成，大幅增加了脑卒中的发生风险。

肥胖：肥胖者往往伴有高血压、高血脂、糖尿病等多种代谢紊乱，这些都是脑卒中的危险因素。

缺乏运动：长期缺乏运动，身体代谢能力下降，容易导致肥胖、高血压等问题，增加脑卒中的风险。

不健康的饮食：高盐、高脂、高糖的饮食会导致血压、血脂、血糖升高，增加脑卒中的发病风险。

3.脑卒中的预防

3.1保持健康的生活方式

合理饮食：饮食应均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等，减少盐、糖和饱和脂肪的摄入。

适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，如举重、俯卧撑等。

戒烟限酒：吸烟是脑卒中的重要危险因素，应坚决戒烟。饮酒应适量，避免酗酒。

3.2控制基础疾病

定期监测血压：高血压患者应每天测量血压，遵医嘱按时服药，将血压控制在正常范围内。

控制血糖：糖尿病患者要严格控制饮食，定期监测血糖，按照医生的建议使用降糖药物或胰岛素。

调节血脂：高血脂患者应清淡饮食，必要时服用降脂药物。

定期体检：定期体检，包括测量血压、血糖、血脂，以及进行颈部血管超声、心电图等检查，有助于早期发现脑卒中的危险因素，并及时采取干预措施。

4.脑卒中的急救

4.1快速识别脑卒中

一旦出现脑卒中的症状，如突然的面部麻木、肢体无力、言语不清等，应立即拨打急救电话。同时，可以使用“FAST”口诀快速识别脑卒中：F（Face，面部），观察面部是否对称，有无口角歪斜；A（Arm，手臂），双臂平举，观察是否有一侧无力下垂；S（Speech，言语），观察是否有言语不清或表达困难；T（Time，时间），如果出现上述症状之一，应立即记录发病时间，并尽快送往医院。

4.2等待救援期间的处理

让患者保持安静，平卧休息，避免紧张和情绪激动。解开患者的衣领、腰带，保持呼吸通畅。如果患者有呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

4.3送往医院后的治疗

缺血性脑卒中：如果在发病4.5个小时内到达医院，符合溶栓条件的患者可以进行溶栓治疗，这是目前治疗缺血性脑卒中最有效的方法之一。此外，还可以采取取栓、抗血小板治疗、改善脑循环等治疗措施。

出血性脑卒中：出血性脑卒中的治疗则主要取决于出血量和出血部位。如果出血量较小，且患者的症状相对较轻，一般先采取保守治疗，包括卧床休息、控制血压、降低颅内压、止血等。通过药物治疗来减轻脑水肿，预防并发症的发生。

如果出血量较大，形成脑疝或对重要神经结构造成严重压迫，则可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术等，目的是尽快清除血肿，减轻颅内压力，挽救患者生命。

无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，治疗后的康复治疗都至关重要。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，旨在帮助患者恢复受损的神经功能，提高生活质量，尽可能地回归正常生活。

（作者单位：河北省衡水市阜城县人民医院）