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剖宫产手术的适应症与注意事项

□ 作者 李婷婷

在医学领域,剖宫产手术是一种常见的产前和产时操作,它通常被用来保护母婴的生命和健康。然而,剖宫产手术并非轻率之举,医生会根据一系列的适应症来决定是否需要进行这一手术。同时,在进行剖宫产手术时,也需要注意一些重要事项,以确保手术的顺利进行和术后的恢复。本文将详细介绍剖宫产手术的适应症以及术后需要注意的事项,帮助大家更全面地了解这一手术。

一、剖宫产手术的适应症

剖宫产手术主要适用于以下情况:

1.胎儿窘迫:妊娠晚期因合并症或并发症所致的急慢性胎儿窘迫,或分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者,需要紧急进行剖宫产手术。

2.巨大胎儿:胎儿体重过大,或头盆不称,胎位异常,如臀位、横位等,考虑经阴道分娩困难者,需选择剖宫产。

3.瘢痕子宫:两次及以上剖宫产手术后再次妊娠者,或既往子宫肌瘤播除术穿透宫腔者,为避免子宫破裂,需选择剖宫产。

4.前置胎盘及前置血管:胎盘附着位置异常,可能导致分娩过程中大出血,危及母婴生命,需进行剖宫产。

5.孕妇存在严重合并症和并发症:如心脏病、重度子痫前期、肝内胆汁淤积症等,不适合经阴道分娩者,需进行剖宫产。

6.其他:如产道发育畸形、外阴疾病、妊娠合并肿瘤等,均可能需要剖宫产手术。

二、剖宫产手术的注意事项

1.术后预防血栓发生:剖宫产术中一般会用椎管麻醉,术后需要平卧至少6个小时。在此期间,产妇虽不能动,但应适当活动下肢,如按摩、屈伸等,以预防血栓形成。

2.注意阴道出血情况:术后24小时内是容易发生产后出血的时期,产妇应密切关注阴道出血情况,如有异常应及时联系医生。

3.尽早开奶:剖宫产术后应尽早开奶,让孩子吸吮乳头,有助于刺激子宫收缩,减少产后出血的发生。

4.拔除尿管后活动:术后12-24小时后会拔除尿管,产妇应尽早下床活动,促进身体恢复。但初次下床活动时应注意动作轻柔,避免摔倒。

5.饮食调整:术后6个小时,产妇可以开始进食,建议先喝米汤、水等流质食物,逐渐过渡到半流质和软食。避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。

6.心理调适:剖宫产手术对产妇来说是一次较大的生理和心理创伤,术后应注意心理调适,保持积极乐观的心态,避免情绪波动影响身体恢复。

总之,剖宫产手术虽然为许多产妇和胎儿提供了安全保障,但术后仍需注意各项事项,以促进身体尽快恢复。同时,我们也应提倡自然分娩,降低剖宫产率,让母婴更加健康。

(作者单位:河北省霸州市妇幼保健院)

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