关节置换术的适应症和注意事项

关节置换术，作为一种现代医学的重要治疗手段，已经广泛应用于治疗各种关节疾病。它通过使用人工制造的关节来替代病损的关节，帮助患者缓解疼痛、恢复关节功能，进而提高生活质量。然而，并非所有关节疾病都适合进行关节置换术，而且术后也需要注意一些事项，以确保患者的恢复效果。

一、关节置换术的适应症

关节置换术主要用于治疗那些通过一般治疗无法解决的严重关节疾病。具体来说，其适应症主要包括以下几个方面：

1.非化脓性关节炎：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节病等，这些疾病会导致关节软骨磨损、关节间隙变窄，严重影响关节功能。

2.感染性关节炎：在静止期，即未出现化脓性关节炎但关节已经受到严重破坏，且患者感到关节疼痛、关节功能障碍时，可以考虑使用关节置换术。

3.骨折：对于超过65岁的老年人股骨颈骨折，甚至70-80岁的患者股骨粗隆间骨折，如果无法通过其他方法恢复关节功能，也是关节置换的指征。

4.缺血性疾病：如股骨头缺血坏死达到Ficat分型的Ⅳ期时，需要进行关节置换治疗。

5.骨骼发育不良：患者有先天性的骨骼发育问题，如髋关节发育不良等，很多情况下也需要关节置换的治疗。

6.累及关节的肿瘤：特别是恶性骨肿瘤造成关节损坏时，也需要进行关节置换术。

二、关节置换术的术后注意事项

关节置换术后，患者需要注意以下几个方面，以促进康复：

1.控制饮食：适当的控制饮食，防止体重过重，以减轻膝关节的负担。

2.注意走路姿势：走路时不能总是扭着身体，下蹲的时间也不可以过长，以防止膝关节固定一种姿势受伤。

3.选择合适的鞋子：走远路时不能穿高跟鞋，要选择弹性大的软底鞋，防止膝关节的冲击力过大，发生磨损。

4.进行体育锻炼时做好准备活动：运动前要保证膝关节彻底的放松，不要猛然的抬腿，抬腿时也不可以抬得太高。

5.调整自行车车座高度：骑自行车时，车座的高度要适中，以保证两腿能伸直或稍微弯曲。

6.注意保暖：天气寒冷时要注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

7.禁止动作：双膝跪地、蹲举拾物、深蹲、爬山、跑步等剧烈运动。尽量避免上下楼梯、提重物、体力劳动。

8.如何上下楼梯：上楼梯时，扶稳扶手，健侧腿向上，患侧腿后上，下楼梯时，患侧腿先下，健侧腿后下。

9.术后睡觉姿势：如果侧躺着睡觉，应在两腿间夹1-2个枕头,减轻关节负担;如果平躺睡觉,则不要在膝盖下方垫任何东西,应尽量让您的膝关节和髋关节保持伸直状态。

总之，关节置换术是一种有效的治疗关节疾病的方法，但并非所有关节疾病都适合进行关节置换术。同时，术后也需要注意一些事项，以促进患者的康复。希望本文能为大家提供一些有用的医学科普知识。

（作者单位：邢台医学院第二附属医院）