脑卒中患者的康复护理方法

脑卒中，又称中风，是一种常见且严重的脑血管疾病，往往导致患者肢体功能、语言能力和认知功能受损。因此，脑卒中患者的康复护理显得尤为重要，它直接关系到患者的恢复程度和生活质量。

一、早期康复护理

脑卒中早期，患者常因各种功能缺损而卧床不起。此时，良肢位的摆放至关重要，以防止肢体痉挛、关节挛缩和肌肉损伤。定时翻身拍背，每1-2小时一次，不仅能预防坠积性肺炎和褥疮，还能促进患者呼吸顺畅，避免痰液积聚。对于吞咽障碍的患者，需特别注意避免误吸，以防窒息；排痰困难者应及时吸痰，保持呼吸道通畅。

二、功能训练与主动运动

当患者病情稳定后（一般脑梗塞发病一周后、脑出血发病三周后），应尽早开始功能训练。初期可进行被动运动，如缓慢活动关节，防止关节失用性挛缩。随着肌力逐渐恢复，鼓励患者进行主动运动，如练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动等。逐步过渡到起坐、站立、行走、下蹲等动作，配合拉绳、提物等，以提高肌力和关节功能。

三、心理支持与情志护理

脑卒中不仅影响患者的身体功能，还常伴随情绪变化，如焦虑、狂躁等。因此，心理支持是康复护理不可或缺的一部分。医护人员和家人应多与患者沟通交流，帮助他们解除思想负担，树立康复信心。鼓励患者更多地参与日常生活，如穿衣、进食等，以提高生活自理能力。

四、饮食与营养

合理的饮食对脑卒中患者的康复至关重要。建议采用低盐、低脂、高蛋白、高能量的饮食，以满足身体康复的需要。对于吞咽困难的患者，可通过胃管注入食物进行鼻饲流质饮食，确保营养摄入。同时，注意预防大便干结，保持大便通畅。

五、并发症的预防

在康复过程中，还需注意预防各种并发症。如长期卧床的患者，需特别警惕肺部感染、下肢静脉血栓和褥疮等。通过定时翻身拍背、定期吸痰、使用雾化装置化痰等方式，可有效降低肺部感染的风险。此外，还应适当活动患侧肢体，促进血液循环，预防静脉血栓和肌肉萎缩。

六、定期复查与个性化康复计划

脑卒中患者的康复是一个长期且复杂的过程。因此，定期复查和根据病情调整康复计划至关重要。通过全面的康复评估，包括运动能力、认知功能、言语能力等，为患者量身定制个性化的康复方案。

总之，脑卒中患者的康复护理是一个综合性的系统工程，需要医护人员、家人和社会的共同努力。通过科学有效的康复护理方法，可以最大限度地减轻患者的功能障碍，提高生活质量，帮助他们重新融入社会。

（作者单位：河北省沧州市人民医院）