如何正确使用海姆立克急救法

在日常生活中，由于各种原因导致的异物卡喉现象屡见不鲜。面对这样的紧急情况，掌握海姆立克急救法显得尤为重要。海姆立克急救法是一种通过冲击上腹部，使膈肌上抬、胸腔压力骤然升高，从而排出异物的方法。

一、立位急救法

当目击异物卡喉的成人患者时，急救者应立即采取行动。首先，站在患者身后，将两臂从患者腋下环抱其腰部。然后，一手握拳，将拇指侧的拳眼放在患者脐上两横指以上的位置，即海姆立克急救法的按压点。另一手抓住拳头，并快速向上、向内冲击患者的上腹部。这一动作应快速、有力，并反复进行，直到异物被排出。

对于孩童患者，急救者应将孩童抱起，使其面部朝下，趴在急救者的膝盖上。然后，一手托住孩童的胸部，另一手在肩胛区脊柱上给予连续、有力的拍击，帮助异物排出。若拍击无效，应将孩童翻转过来，面朝上，放在大腿上，一手固定孩童的头颈部，另一手中指和食指快速向上、向内冲击上腹部，重复进行，直至异物排出。

二、卧位急救法

当异物卡喉的患者无法站立或意识不清时，应采用卧位急救法。首先，将患者置于仰卧位，施救者骑跨在患者髋部，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，即上腹部中央，另一手叠放其上，进行冲击性、快速、向前上方的按压。这一过程中，要确保按压的力度适中，避免对患者造成不必要的伤害。

对于特殊体型的患者，如孕妇或非常肥胖者，由于腹部难以被环抱，应采用胸部按压法。施救者站在患者身后或身旁，双手重叠放在患者胸骨下半段中央，垂直向内做快速、有力的胸部按压，帮助异物排出。

三、自救方法

当自己遭遇异物卡喉时，应保持冷静，迅速采取自救措施。首先，稍稍弯下腰，靠在固定的水平物体上，如桌子边缘或椅背。然后，将物体的边缘抵在脐上两横指以上的位置，快速、用力地向后上方冲击上腹部，直到异物排出。若周围无固定物体，可一手握拳，拇指侧的拳眼置于脐上两横指以上位置，另一手包住拳头，连续、快速、用力地向后上方冲击自己的腹部，直到异物排出。

在使用海姆立克急救法时，务必注意以下几点：一是确保急救者与患者之间的体位正确，以便于施救；二是冲击力度要适中，既要保证有效排出异物，又要避免对患者造成伤害；三是若患者意识丧失或情况危急，应立即拨打急救电话，并在等待救援的过程中持续进行急救。

总之，掌握海姆立克急救法对于应对异物卡喉的紧急情况具有重要意义。通过本文的介绍，希望读者能够了解并正确运用这一急救技巧，为保障自身和他人的生命安全贡献一份力量。

（作者单位：河北省霸州市第三医院）