白血病化疗间歇期的家庭护理要点

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，在治疗上主要通过化疗来杀死白血病细胞。化疗时候药物不仅会杀伤白血病细胞，还会对正常细胞造成一定伤害。在住院期间，患者可以得到医务人员的精心照护，但由于化疗时间长、费用高，化疗间歇期特别需要家庭的照护。家庭照护的情况对患者的预后起着非常重要的作用。本文将介绍白血病化疗间歇期的家庭护理要点，以便患者家属能够给患者提供更好的照护。

一、心理护理

白血病的确诊，加上化疗副作用给患者带来的不适感，患者心理承受能力弱，容易出现强烈的负面情绪，比如恐惧、焦虑、忧伤、悲观失望等，而这些不良的情绪可导致患者的社会功能下降，生活质量下降等，对病情的预后不利。所以家属要关心体贴患者，引导患者积极面对疾病，鼓励其树立战胜疾病的信心。

二、生活护理

1.居住环境：居住的房间应保持空气清新，温湿度适宜，每天开窗通风，定期使用消毒液擦拭家具、地面，有条件者使用空气消毒机、空气净化器等。尽量避免到人员密集的地方，避免与呼吸道感染的人接触，减少亲朋好友的探视，如有必要须戴好口罩，做好自我防护。

2.饮食护理：白血病患者化疗后容易出现消化系统的不适，食欲下降，如腹胀、恶心、呕吐等。家属应给患者提供高热量、高蛋白、富含维生素及矿物质的易消化食物，避免辛辣刺激性饮食，同时也要注意保证菜品的色、香、味，以唤起患者的食欲，利于患者更好地摄入食物，补充营养。同时要注意饮食的卫生，提高患者的免疫力。

3.休息与活动：白血病化疗间歇期的患者需要注意休息，在体力允许的范围，保持适当的运动，如打太极拳、散步、练八段锦等。适当的运动有利于疾病的恢复，但是要注意避免磕碰、受伤，运动量要量力而行，持之以恒。

4.口腔护理：每天使用软毛刷刷牙2次，进餐后应使用温开水或漱口水漱口，密切观察口腔黏膜的变化，如有出现白斑、溃疡等感染迹象应及时遵医嘱处理。

5.肛周护理：应保持大便的通畅，防止便秘，预防痔疮、肛裂、肛瘘及肛周脓肿的发生，如有发现大便不易解，可适当使用缓泻剂。排便后应将肛周皮肤擦净并进行清洗，保持肛周及局部皮肤的清洁干燥。化疗间歇期，患者可使用1:5000高锰酸钾坐浴，每次15分钟，每日观察肛周皮肤的变化。注意内衣裤质地柔软，勤洗勤换。

6.毛发护理：告知患者化疗后头发脱落是暂时的，停药一段时间后会自动长出。建议将头发剪短或剃光头发，以免头发在枕头、被子上散落，影响卫生，导致感染。如果脱发给患者带来外在形象变化的心理压力，建议戴帽子或者假发。

三、安全护理

1.预防出血：化疗后患者常常会出现血小板低下的情况，这会增加出血风险。要注意观察患者的全身皮肤有无瘀点、瘀斑，避免皮肤摩擦、受压引起出血；观察有无口腔、鼻腔出血的倾向，掌握口腔清洁的方法，注意漱口，同时保持口腔、鼻腔湿润，可使用石蜡油等涂抹，以防止口鼻腔干裂出血，避免用力挖鼻腔。观察是否有黑便、血便及血尿，及时监测血压的变化。如果患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐等要绝对卧床休息，及时就诊。

2.贫血护理：贫血是化疗后常见的副作用之一。家属应注意观察患者的皮肤颜色、疲劳程度和呼吸情况，及时发现贫血症状。饮食上，应增加富含铁和维生素B12的食物摄入，如红肉、肝脏、菠菜和鸡蛋等，有助于改善贫血情况；在家要注意卧床休息，有条件的应给予氧气吸入。

3.感染发热处理：化疗间歇期的的患者由于免疫力低下，容易出现感染和发热的情况。家属应密切监测患者的体温，如发现体温升高，应立即采取措施降温，如使用温水擦拭身体或使用退热药物。

四、定期复查

白血病病人化疗过后，容易出现骨髓抑制的情况，需要患者定期进行复查血常规，如果出现中性粒细胞≤1.0×109/L，血小板≤20×109/L，应及时与医生联系，及时采血防护措施。

总之，白血病化疗间歇期的家庭护理需要全面细致，从患者的心理护理、生活护理和安全护理等多个方面入手，定期复查，及时发现病情的动态变化，及时采取有效措施，确保患者在化疗间歇期有良好的康复和预后。

（作者单位：福建平潭综合实验区医院）