如何对昏迷病人进行护理

说到ICU，相信大家一定都不陌生。在正规医院中，ICU是必不可少的部门，也就是我们所说的重症监护室，需要对危重症患者实施治疗、抢救工作。其实，除了治疗以外，护理也是ICU必不可少的工作，良好的护理能够改善患者的症状，促进患者的身体康复。

在ICU中，根据患者意识情况的不同，可以将患者分为清醒患者和昏迷患者，其中对昏迷患者的护理尤为重要。那么，ICU如何对昏迷患者进行护理呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

一、监测生命体征

由于患者已经昏迷，此时患者可能随时会出现生命危险，需要对患者实施抢救。想要第一时间知晓患者的身体情况，生命体征的监测是非常重要的，如果生命体征出现异常，护理人员可以第一时间发现患者的异常情况，并报告医生完成治疗。护理人员需要将患者的身体与各个监测仪器连接在一起，密切监测患者的血压、血氧、体温、心率等指标，确保患者的生命体征处于正常状态，如果患者的生命体征出现异常，护理人员需要第一时间报告医生进行紧急处理。需要注意的是，护理人员需要定期维护这些监测设备，确保监测设备能够正常工作，避免延误抢救时间。

二、保持呼吸畅通

在患者昏迷期间，保持患者的呼吸处于畅通状态是非常重要的，如果患者呼吸道被堵塞，很可能会出现缺氧、窒息等情况，也会威胁到患者的生命安全。首先，护理人员需要将患者摆放合适的体位，建议选择仰卧位，并把患者的头部偏向一侧，如果患者在昏迷之前有过呕吐行为，还需要将患者鼻腔、口腔内的呕吐物清理干净，避免呕吐物堵塞呼吸道。其次，想要保持一定的血氧饱和度，护理人员还需要使用一些吸氧设备，建议让患者保持低流量的吸氧，确保患者能够维持正常呼吸，如果患者无法使用吸氧设备，或已经出现呼吸困难表现，必要时还需进行气管切开手术。

三、注意卧床护理

在患者昏迷之后，由于无法自主下床活动，可能会出现许多并发症，因此对患者卧床方面的护理也是非常重要的。首先，护理人员需要定期帮助患者翻身，建议每隔3小时左右就帮助患者翻身一次，条件允许的情况下还可以给患者提供一些柔软的床上用品，减少患者皮肤受到的压力，预防压疮出现。其次，由于患者无法活动，血液循环较慢，很可能会出现静脉血栓，因此护理人员需要帮助患者完成一些基本活动。比如，护理人员可以适当帮助患者活动四肢、关节等部位，促进患者的血液循环，必要时还可以将患者的双腿适当抬高，保持15°左右的角度，促进下肢静脉血液能够顺利回流，从而预防静脉血栓。

四、注意辅助排痰

在患者昏迷之后，由于无法通过咳嗽自主排痰，如果痰液堆积较多，很可能会诱发坠积性肺炎，甚至会加重患者的生命危险，因此需要帮助患者完成排痰。护理人员可以使用吸痰器来进行排痰，通过插管的方式将吸管插入患者的人工气道、鼻腔、口腔等部位，并通过负压原理将呼吸道的痰液吸出，促进患者能够顺利排痰。需要注意的是，在使用吸痰器时护理人员一定要注意更换吸痰袋，并时刻监测吸痰器的使用情况，如果出现吸管堵塞或其他异常情况则需要及时处理。同时，护理人员还需要注意观察患者的排痰情况，尤其是重症肺炎患者，如果痰液表现异常还需要及时报告医生。

五、注意清洁护理

在患者昏迷之后，护理人员还需要注意做好对患者的清洁护理，避免进一步加重病情。首先，护理人员需要将患者的发卡、假牙取出，并做好口腔护理，建议每天至少护理两次口腔，保持患者的口腔卫生，避免口腔内细菌滋生诱发疾病。其次，由于患者无法自主喝水，可能会出现口唇干裂的情况，护理人员需要帮助患者补水，并使用润唇膏来涂抹患者的嘴唇，避免嘴唇干裂。同时，如果患者出现排便或排尿，可能会污染皮肤，护理人员需要及时将患者的尿液或粪便清理干净，并每天帮助患者擦拭身体，避免皮肤受到污染引起溃烂、感染，在擦拭完成后还需要帮助患者更换衣物，保持身体卫生。

（作者单位：广西壮族自治区河池市第三人民医院 ）