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默认乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程常伴随着长期的化疗。化疗过程中，静脉导管的正确使用与维护对保障治疗效果、减轻患者痛苦具有重要意义。本文旨在为乳腺病患者提供一份详细的静脉导管维护指南，助力患者实现“化疗无忧”。
一、静脉导管的选择与植入
化疗药物多为刺激性较强的药物，因此选择合适的静脉导管至关重要。目前，临床上常用的静脉导管主要有经外周穿刺中心静脉导管（PICC）和植入式静脉输液港（PORT）。PICC导管通过外周静脉穿刺，将导管末端置于上腔静脉，适合中短期化疗患者；而PORT则完全植入体内，使用寿命更长，适合需要长期化疗的患者。
二、PICC导管的日常维护
1.专业维护：PICC导管应由经过专业培训的医护人员或团队进行维护，患者及家属切勿自行操作。
2.清洁干燥：保持穿刺处局部皮肤的清洁干燥，定期更换无菌透明敷料。如发现敷料有卷边、脱落或潮湿，应及时更换。
3.适当活动：携带PICC导管的患者可以进行适当锻炼，但应避免游泳、提重物及做持重锻炼，以防导管脱落或损伤。
4.淋浴注意事项：淋浴时应用塑料保鲜膜缠绕肘部，避免水浸湿敷料。淋浴后检查敷料是否浸水松动，如有应及时更换。
5.观察与应急处理：学会观察穿刺点周围有无发红、肿胀、疼痛及脓性分泌物等异常情况，如有应立即就医。若发生导管断裂、移位等情况，应保持冷静，及时到医院处理。
三、PORT导管的日常维护
1.专业维护：PORT导管同样应由专业护士进行维护，患者及家属不可自行操作。
2.使用蝶翼针：通过PORT输液时，应使用蝶翼针，并保护固定好，防止脱出或被污染。每次治疗同一根蝶翼针最长可连续使用7天。
3.定期冲洗：治疗间歇期，每四周需用生理盐水以脉冲方式冲洗整个系统，然后使用肝素盐水封管，以预防导管堵塞。
4.活动注意事项：由于PORT完全植入体内，患者可以进行包括游泳在内的各种活动，但应避免剧烈运动，特别是注射座附近肢体的过度运动。
5.保持干燥清洁：保持注射座植入部位皮肤的干燥、清洁，避免过度摩擦和撞击。
四、并发症的预防与处理
无论是PICC还是PORT，都可能出现一些并发症，如静脉炎、血栓性堵塞、导管相关性感染等。预防的关键在于严格无菌操作、正确冲管封管、避免反复穿刺导致的血管内膜损伤等。一旦发生并发症，应及时就医，根据具体情况采取相应治疗措施。
静脉导管的正确维护对于乳腺病患者的化疗过程至关重要。通过本文的指南，希望患者能够掌握静脉导管的基本维护知识，减少并发症的发生，实现“化疗无忧”。
（作者单位：河北省张家口市第一医院）
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