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默认经历过输尿管结石的患者朋友，说起来都是一把辛酸泪。40多岁的陈先生（化名）确诊了输尿管结石，体验了一把结石痛。治疗期间，他不由得在朋友圈感慨道：“从来没有这么痛过，真的很疼，一点也不夸张，只有经历了的人才知道有多痛，持续性绞痛，难受的要死要活”。近年来，输尿管结石的发病率存在升高的趋势，很多朋友对输尿管结石也表现出担心和焦虑。身体里“长石头”应该怎么应对？我们应该如何避免跟它扯上关系？对于输尿管结石，关键在于重视预防，积极进行治疗。下面，我们就来具体了解下。
一、什么是输尿管结石
输尿管结石是生活中很常见的一个急腹症，多为单侧结石，而且结石成分同肾结石类似。输尿管结石多发生于中年人群，且男性发病率高于女性发病率。输尿管结石一般是肾结石向下移动进入输尿管后形成的，结石在下降过程中，可能短期经过输尿管即可自行排出，也可能长期嵌顿在输尿管狭窄处，由于嵌顿的影响，能够造成输尿管痉挛，从而产生肾绞痛。
二、输尿管结石容易发生在哪些部位
输尿管位于腹膜后，存在几个生理性狭窄部位，这些部位就是结石、血块和坏死组织容易停留的部位。具体而言：
①肾盂输尿管连接处；②输尿管跨越骼血管部位；③输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处；④女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管扩跨越输尿管处，也是输尿管结石的好发部位。
三、输尿管结石的主要症状有哪些
输尿管结石的临床症状同肾结石相似，主要包括以下症状：
①疼痛：中、上段输尿管结石可引起腰背部疼痛。中段输尿管结石可导致中、下腹部疼痛。下段输尿管结石可导致同侧下腹部疼痛，并向腹股沟放射。若结石出现在输尿管旁观连接处， 还会导致尿频、尿急、尿痛等症状。②静止型结石：往往曾发生过一次肾绞痛症状，症状不明显。③血尿：一般为镜下血尿。④恶心、呕吐：因输尿管结石导致剧烈的胃肠道症状。⑤感染和发热：因输尿管结石梗阻，可导致感染、发热，严重的情况下，甚至发生感染性休克。
四、输尿管结石的继发病变有哪些
输尿管结石病情比较严重，若不及时治疗，容易增加一些继发性病变，严重影响生命健康，需要引起重视。继发性病变主要有：
①尿路梗阻；②感染和上皮损伤；③癌变；④较大或者表面粗糙的结石，嵌顿后，容易导致严重梗阻，引发肾功能损害，甚至导致肾功能衰竭。
五、发现输尿管结石，该怎么办
一旦发现输尿管结石，需遵医嘱认真对待。可实施药物、手术等方法治疗。具体而言：
1、彩超等检查结果提示结石大小<5≤6mm。可选择排石治疗，具体方法可选择体位排石、药物排石等，自行将结石排出。
2、结石大小＞56mm且＜10mm。这种情况下，基本没有自行排出的可能性，需要酌情采取体外冲击波碎石辅助体位震动排石法等进行治疗。
3、结石大小＞10mm。这种情况下，结石较大，梗阻严重，甚至患者存在感染，需要采取微创手术治疗。
六、输尿管结石要如何预防
早期预防输尿管结石，可降低输尿管结石发生率，主要包括以下几种途径：
1、改变生活习惯，调整饮食结构。注意自身体重管理，合理摄入营养物质，避免食用草酸钙的食物（比如含咖啡因饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁、可乐）、高蛋白（比如肉类、蛋奶类等）、高嘌呤（比如动物内脏、肉汤、海鲜）、高盐、高糖等食物。推荐多饮食橙汁、柠檬水等。
2、多喝水，限制钠盐摄入。建议每天多喝水，保证每天饮水量2000~3000毫升。炎热夏季，可增加到每天4000~5000ml，不要憋尿。
3、重视输尿管结石筛查。每年注意体检，以便早期发现病情。对于既往有过输尿管结石病史的患者而言，最好是每半年复查一次，以了解病情变化。
4、增加运动。改变以往久坐不动的习惯，经常运动，参与体育活动。
总之，大家在生活中，要提高对输尿管结石的重视，注意积极预防输尿管结石，减少疾病对生命健康的损害。
（作者单位：青岛大学附属泰安市中心医院）
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